先天性巨大結腸症の原因と治療法

ヒルシュスプルング病の概要: ヒルシュスプルング病は、直腸または遠位結腸の持続的なけいれんによって引き起こされる小児の一般的な消化管奇形であり、近位結腸での便の停滞を引き起こし、腸の拡張と肥大を引き起こします。この病気の原因はまだ完全には解明されていません。ほとんどの学者は、遺伝と密接に関係していると考えています。この病気の発症機序は、遠位腸管の神経節細胞が欠損しているか機能不全であるため、腸が痙攣して狭くなり、腸が滑らかでなくなり、近位腸が代償的に拡大し、壁が厚くなります。この病気は他の奇形と関連している場合もあります。先天性メストロコロンの診断基準は次のとおりです。1. 新生児が出生後 24 時間以上経っても胎便の排泄がなく、直腸検査または浣腸後に「爆発的な」排便と鼓腸が見られ、腹部膨張と嘔吐を伴う場合は、この病気が疑われます。 2. X 線写真とバリウム注腸: 腹部の縦断写真では、下部結腸閉塞がよく見られます。バリウム注腸の側面写真と前後写真では、典型的な痙攣性で拡張した腸管が見られます。バリウムの排泄機能は悪く、24 時間後もバリウムが残っている場合があります。バリウムが注腸で時間内に洗い流されない場合、バリウム結石が形成される可能性があります。腸炎と併発すると、拡張した腸管の腸壁が鋸歯状になります。 3. 生検: 肛門の歯状線から 3 cm 以上離れた直腸組織を採取します。病理学的検査では、神経節線維束の異常な増殖が見られますが、神経節細胞は見つかりません。これが診断のゴールド スタンダードです。先天性巨大結腸症の看護：1. 子供の肛門を清潔に保ちます。排便後は生理食塩水を含ませた綿球で肛門を清潔にします。おむつは着用しないでください。 2. 数ヶ月から数年にわたって排便訓練を続け、定期的に排便する習慣を身につけ、毎回便を排出するよう努めます。2日連続で排便がない場合は、坐薬を使用して排便を緩和することができます。 3. 下痢を防ぐために食生活を調整します。