新生児黄疸の原因

新生児黄疸は、ビリルビンの代謝異常により皮膚や白目が黄色くなる病気です。主な原因としては、ビリルビンの過剰産生、肝臓の処理能力不足、排泄障害などが挙げられます。治療法は黄疸の種類と重症度によって異なり、光線療法、薬物療法、交換輸血などが含まれる場合があります。

1. ビリルビンの過剰生成。新生児の赤血球の寿命は短く、破壊されると肝臓の処理能力を超える量のビリルビンが放出されます。 ABO または Rh 血液型の不適合など、母親と胎児の血液型の不適合により、溶血が悪化し、ビリルビンの生成が増加します。未熟児は赤血球が損傷を受けやすいため、黄疸のリスクが高くなります。溶血性黄疸に対しては、適時に光線療法または交換輸血療法を実施し、必要に応じて免疫グロブリンを使用して溶血を抑制する必要があります。

2. 肝臓の処理能力が不十分。新生児の肝機能は未発達で、ビリルビン抱合酵素の活性が低いため、ビリルビンを水溶性物質に効果的に変換して体外に排出することができません。授乳に関連する黄疸は、ビリルビン代謝を阻害する母乳中の特定の成分に関連している可能性があります。このような場合には、母乳育児を一時的に中止して粉ミルク育児に切り替えるか、母乳育児を継続しながらビリルビン値を監視することができます。

3. ビリルビン排泄障害。胆道閉鎖症や先天性胆管拡張症などの疾患は、ビリルビンの排泄を妨げ、閉塞性黄疸を引き起こす可能性があります。感染症や代謝性疾患もビリルビンの排泄に影響を及ぼす可能性があります。閉塞性黄疸の場合は、胆管再建や肝移植など、閉塞を解除する手術が必要となります。感染関連の黄疸には感染を制御するための抗生物質が必要であり、代謝性疾患には標的治療が必要です。

4. 生理的黄疸と病的黄疸の違い。生理的黄疸は通常、出生後 2 ～ 3 日で現れ、ビリルビン値が低下し、1 ～ 2 週間以内に自然に消えます。病的黄疸は早期に現れ、急速に進行し、長​​期間持続します。ビリルビン値が高く、核黄疸などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。親は黄疸の変化を注意深く観察し、異常が見つかった場合にはすぐに医師の診察を受ける必要があります。

5. 予防とケア対策妊娠中に定期的に検査を受けることで、母体と胎児の血液型の不適合などの問題を迅速に発見し、対処することができます。胎便の排泄を促進し、ビリルビンの再吸収を減らすために、出産後できるだけ早く授乳を開始してください。感染を防ぐために新生児の皮膚を清潔に保ってください。ビリルビン値を定期的に監視し、必要に応じて介入します。親は黄疸に関する関連知識を理解し、過度の不安を避け、潜在的なリスクを無視しないようにする必要があります。

新生児黄疸はよく見られる現象ですが、生理的原因と病理的原因を区別する必要があります。原因を理解し、タイムリーな介入と科学的なケアを行うことで、ほとんどの黄疸は効果的にコントロールでき、深刻な合併症を回避することができます。親は新生児の状態を注意深く観察し、医師と連絡を取り合って赤ちゃんの健やかな成長を確保する必要があります。