ADHDにはどのような検査を行うべきか

チック障害の診断を確定するには、臨床評価、神経学的検査、心理学的評価、必要に応じて臨床検査や画像検査など、詳細な医学的検査が必要です。診断の鍵は、他の可能性のある病気を除外し、チックの種類と重症度を判断することです。

1. 臨床評価

医師は、チックの発症、頻度、種類、不注意や衝動的な行動など他の症状を伴うかどうかなど、患者の病歴について詳しく質問します。親や保護者による観察記録は診断の重要な助けとなります。一般的なチックの種類には、まばたきや肩をすくめるなどの運動チックや、咳払いや咳払いなどの音声チックがあります。

2. 神経学的検査

神経学的検査により、医師は患者の運動機能、感覚機能、反射機能を評価し、他の神経疾患を除外することができます。たとえば、医師は筋緊張、協調性、その他の神経機能の異常がないか調べます。

3. 心理的評価

心理学的評価はチックの診断において重要な部分であり、特に患者が注意欠陥多動性障害 (ADHD) または強迫性障害 (OCD) を併発している場合に重要です。心理学者は標準化されたアンケートやテストツールを使用して、患者の認知機能、感情状態、行動パフォーマンスを評価します。一般的な評価ツールには、コナーズ評価尺度やイェール・トゥレット重症度スケール (YGTSS) などがあります。

4. 臨床検査

チックに対する特別な臨床検査はありませんが、甲状腺機能障害、感染症、代謝性疾患など、同様の症状を引き起こす可能性のある他の病気を除外するために、医師が血液検査、尿検査、または遺伝子検査を勧める場合があります。

5. 画像検査

場合によっては、医師が脳の構造的異常や病変を除外するために、磁気共鳴画像法 (MRI) やコンピューター断層撮影法 (CT) などの脳画像検査を勧めることがあります。これらの検査は通常、チックを直接診断するのではなく、他の神経疾患を除外するために使用されます。

チックの治療には、患者の特定の状況に基づいた個別の計画が必要であり、これには通常、薬物療法、行動療法、心理的サポートが含まれます。薬物治療では、ハロペリドール、リスペリドン、アリピプラゾールなどが一般的に使用され、チック症状の抑制に役立ちます。習慣逆転訓練（HRT）や認知行動療法（CBT）などの行動療法は、チックの頻度と重症度を効果的に軽減することができます。心理的サポートには、患者とその家族が病気にうまく対処できるようにするための家族教育や学校での介入が含まれます。

チックの診断と治療には、小児科医、神経科医、心理学者、教育専門家など、多分野の協力が必要です。包括的な評価と個別の治療計画を通じて、ほとんどの患者の症状を効果的にコントロールし、生活の質を大幅に改善することができます。お子様または大人にチック症状があると思われる場合は、専門家による評価と治療のためにできるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。