黄疸の診断とは何ですか?

新生児黄疸は、生後数年間の子供によく見られる生理的現象ですが、病気の兆候である可能性もあります。新生児黄疸は、生理的黄疸と病的黄疸に分けられます。病的黄疸は、子供の健全な成長、さらには生命の安全に大きな脅威をもたらします。黄疸の性質を適時に正しく判断する必要があります。では、新生児黄疸はどのように診断するのでしょうか。

これは生理的な黄疸であり、治療しなくても自然に治ります。黄疸の中には非常に軽度なものもあり、注意深く観察しないと目に見えないこともあります。黄疸の症状が極めて重く、半月～20日以上と長期間持続し、黄疸が残存するという現象がみられる場合もあります。未熟児、頭血腫のある新生児、および窒息の履歴のある新生児によく見られます。しかし、赤ちゃんが十分に食べ、精神状態も正常で、排尿や排便も正常で、黄疸も徐々に薄れてきているのであれば、これも生理的黄疸の範囲内であり、慌てる必要はありません。

出生時に黄疸があり、黄疸が急速に濃くなり、口腔や唇の粘膜が非常に青白く、呼吸や心拍が極端に速い場合は、母親と子供の血液の不適合によって引き起こされる新生児溶血性疾患であり、子供を緊急治療のために病院に急いで連れて行く必要があります。黄疸は生後1週間から数週間で現れ、次第にまたは断続的に濃くなり、発熱、顔色が灰色がかる、食欲不振、吐き気、嘔吐などの中毒症状を伴います。体の一部に細菌感染が起こり、新生児敗血症を引き起こすこともあります。

出生時には黄疸はありませんが、生後1～2週間以降に黄疸が現れ、次第に濃くなります。生後数日間は赤ちゃんの哺乳も順調で、便もまだ淡黄色です。しかし、黄疸が濃くなると、便は次第に白く粘土のような色に変わります。これは閉塞性黄疸の一種です。患者は先天性胆道閉鎖症の可能性があるため、詳しい検査のために病院に送る必要があります。

新生児の黄疸が非常に深くて持続し、眠気、吸啜力の低下、筋肉麻痺などの神経症状がある場合、病気が進行するにつれて、叫ぶ、睨む、筋緊張の増加、けいれん、嘔吐などの症状が現れます。これは、血液中のビリルビンが脳に入り、脳組織と結合し、脳神経に深刻な損傷を与えるためです。重症の場合は認知症を発症することもあります。

新生児黄疸は子供にとって非常に有害であるため、親は注意を払う必要があります。子供が健康で幸せに成長するために、親は子供の健康を危険にさらす可能性のあるさまざまな病気を理解し、日常生活でも子供の世話をする必要があります。