川崎病は手術なしで治療できますか？

川崎病は手術なしで治療できますか？多くの人がこの疑問を抱いています。実際、川崎病を治療する最も重要な方法は薬物療法です。この病気にかかった後は、体に非常に有害です。したがって、この病気の患者はタイムリーな治療を受ける必要があります。では、川崎病の治療法は何ですか？以下に簡単に紹介します。

アスピリン 早期に経口アスピリンを服用すると、急性炎症プロセスを制御し、冠動脈病変を軽減することができますが、アスピリン治療によって冠動脈瘤の発生率を低下させることができるという対照研究はありません。投与量は1日30～100mg/kgを3～4回に分けて投与します。日本の医師は少量を使用する傾向があります。その理由は、急性期の患者ではアスピリンの吸収が低下し、クリアランスが増加するため、大量の投与でのみ抗炎症効果が得られると考えているからです。 14日間服用後、解熱後、抗血小板凝集作用を十分に発揮させるために、1日あたり3～5mg/kgに減量し、一気に服用してください。

コルチコステロイドは、強い抗炎症作用があり、症状を緩和できると昔から信じられてきました。しかし、コルチコステロイドは血栓症を起こしやすく、冠動脈病変の修復を妨げ、動脈瘤の形成を促進することが後に判明しました。そのため、プレドニゾンなどのコルチコステロイドを単独で治療に使用することは適切ではありません。重症心筋炎の合併症や重症時の高熱が持続しない限り、プレドニゾンとアスピリンを併用して治療することができます。コルチコステロイド単独では、川崎病の初期の炎症反応を抑えるために一般的に使用されません。

抗凝固療法では、回復期の患者には、赤血球沈降速度と血小板数が正常に戻るまで、アスピリン3～5mg/kgを1日1回投与します。冠動脈に異常がない場合は、発症後6～8週間で投薬を中止するのが一般的です。 6か月後と1年後に再度心エコー検査を実施しました。慢性冠動脈疾患が残存する患者は、抗凝固薬を長期にわたって服用し、綿密な経過観察を受ける必要があります。小さな単一冠動脈瘤の患者は、瘤が消失するまで長期間にわたりアスピリンを 3 ～ 5 mg/kg/日服用する必要があります。アスピリンに耐性がない人は、ジフェニルメタンを 1 日 3 ～ 6 mg/kg を 2 ～ 3 回に分けて服用することができます。年間の心臓病。心エコー検査、臨床データ、または運動テストにより心筋虚血が示唆される場合は、冠動脈造影検査を行う必要があります。複数の冠動脈瘤または大きな冠動脈瘤がある患者は、長期間にわたって経口血管造影検査を受ける必要があります。多発性または大きな冠動脈瘤のある患者は、アスピリンとジピリダモールを経口で長期間服用する必要があります。巨大腫瘍を持つ患者は血栓症、冠動脈狭窄または閉塞を起こしやすいため、経口抗凝固薬ワルファリンを使用することができます。これらの患者は活動を制限し、スポーツに参加すべきではありません。 3～6 か月ごとに心臓の状態を確認してください。心筋虚血の兆候がある場合や運動負荷試験が陽性の場合は、狭窄の進行状況を把握するために冠動脈造影検査を行う必要があります。 1 本以上の主要冠動脈が閉塞している患者は、長期の抗凝固療法、心筋スキャン、運動負荷試験、冠動脈造影検査などを含む心臓検査の繰り返し、および外科的治療の検討を受ける必要があります。

血栓溶解療法は、静脈内または経皮冠動脈穿刺により薬剤を投与し、冠動脈の再開通と心筋の再灌流を促進することにより、心筋梗塞および血栓症の患者の治療に使用されます。静脈内血栓溶解療法：ウロキナーゼを1時間以内に20000u/kg注入し、その後1時間ごとに3000～4000u/kg注入します。冠動脈投与後1時間以内にウロキナーゼ1000u/kgを注入します。ストレプトキナーゼも使用できます。血栓溶解には、ストレプトキナーゼ 10,000 単位/kg を 1 時間以内に静脈内注射し、30 分後に再度使用できます。上記の薬剤はフィブリンを素早く溶解し、効果も良好で副作用もありません。