黄疸は赤ちゃんの健康にどのような影響を与えますか?

ほとんどの場合、黄疸は心配する必要はありません。ただし、赤ちゃんのビリルビン値が高すぎる場合（黄疸を抑える治療が行われず、ビリルビン値が高値のままになる）、赤ちゃんの神経系に永久的な損傷が生じる可能性があります。まれに、黄疸のある新生児が核黄疸（ビリルビン脳症とも呼ばれる）と呼ばれる症状を発症し、難聴、発達遅延、または脳性麻痺の一種を引き起こすことがあります。

小児における生理的黄疸と病的黄疸の区別方法

1. 黄疸はさまざまな時期に現れる

生理的黄疸は、その後に現れます。一般的に、正期産児は生後2～3日で黄疸が出現し、4～5日で症状がピークになります。早産児は生後3～5日で黄疸が出現し、5～7日で症状がピークになります。

病的な黄疸は比較的早期に発生し、赤ちゃんが生まれたとき、または生後 24 時間以内に明らかな黄疸が現れます。

2. 黄疸の範囲と重症度は様々である

生理的黄疸は軽度で、通常は出生後 7 ～ 10 日以内に徐々に消失し、一般的に 2 週間を超えることはありません。未熟児の黄疸は消えるまでに通常少し時間がかかり、完全に消えるまでには通常 3 ～ 4 週間かかります。一般的に、生理的黄疸は顔面、首、体幹に限定されるか、四肢近位部に広がり、皮膚の黄変の程度は軽度で、手のひらや足の裏に明らかな黄疸が現れることはほとんどありません。

病的黄疸の程度はより重篤で、顔、体幹、四肢の皮膚が黄色くなるほか、手のひらや足の裏の皮膚も黄色くなります。さらに、病的な黄疸は急速に進行し、皮膚が 1 日以内にさらに黄色くなることがあります。皮膚の黄ばみは長期間続きます。正期産児の場合​​は2週間以上、早産児の場合​​は3～4週間以上続くことがあります。病的黄疸を患っている子供の皮膚の黄色化は、治まってから再び悪化します。徐々に治まらない生理的黄疸とは異なり、病的黄疸は治まってから再び現れることがあります。

3. その他の付随症状が異なる

生理的黄疸では、尿はわずかに黄色くなりますが、おむつは黄色く染まらず、便も薄い色ではありません。一般的に、赤ちゃんの状態は良好で、明らかな不快感の症状はありません。

病的黄疸のある赤ちゃんは、授乳を嫌がる、吸う力が弱い、エネルギーが不足している、泣き叫ぶ、けいれんを起こす、嘔吐する、下痢をする、発熱や体温が低い、白い便が出る、肝臓や脾臓が肥大するなど、気分や食欲が落ちているという明らかな兆候が現れることもあります。