新生児黄疸の原因は何ですか?

新生児黄疸の治療には光線療法と薬物療法があります。一般的な原因はビリルビン代謝の異常と肝機能の未熟さです。新生児黄疸は、ビリルビンの過剰産生、肝臓代謝の不十分さ、またはビリルビン排泄障害によって引き起こされます。ビリルビンは赤血球の分解によって生成されます。新生児の肝機能は未発達でビリルビンを効果的に処理できず、血液中に蓄積して皮膚や白目の部分が黄色くなります。

1. ビリルビンの過剰生成: 新生児の赤血球は寿命が短く、分解が早いため、ビリルビンの生成が増加します。 ABO または Rh 血液型の不適合など、母親と胎児の血液型の不適合により溶血が起こり、ビリルビン値がさらに上昇する可能性があります。未熟児や低出生体重児は赤血球の破壊が早いため、黄疸のリスクが高くなります。

2. 肝臓の代謝能力が不十分：新生児の肝臓機能はまだ成熟しておらず、ビリルビン代謝酵素の活性が低いため、ビリルビンを排泄可能な形に効果的に変換することができません。ジルベール症候群などの遺伝性の肝酵素欠乏症もビリルビン代謝に影響を及ぼす可能性があります。

3. ビリルビン排泄障害：胆道閉鎖症または胆管の異常な発達により、ビリルビン排泄が阻害されることがあります。母乳性黄疸は、母乳中の特定の成分がビリルビンの代謝を阻害することによって引き起こされ、通常は授乳後に発生します。

4. その他の要因: 感染、低酸素症、または薬物の使用はビリルビン代謝に影響を及ぼす可能性があります。敗血症などの新生児感染症はビリルビンの産生を増加させ、低酸素症は肝機能を損なう可能性があります。

新生児黄疸の治療の中心は光線療法であり、特定の波長の青色光を使用してビリルビンを排泄可能な形に変換します。重症の場合は、ビリルビン値を急速に下げるために交換輸血が必要になることがあります。薬物治療には、肝酵素の活性を刺激するフェノバルビタールや、排泄を促進するアルブミン結合ビリルビンの使用が含まれます。母乳性黄疸は通常、特別な治療を必要とせず、継続的な監視で十分です。予防策としては、早期の授乳、感染の回避、ビリルビン値の定期的なモニタリングなどがあります。

高ビリルビンによる核黄疸などの重篤な合併症を避けるためには、新生児黄疸を早期に特定して介入することが重要です。親は新生児の皮膚や白目の色の変化を注意深く観察し、ビリルビン検査のためにすぐに医師の診察を受け、新生児の健康な発育を確実にするために医師の治療勧告に従う必要があります。