小児の下痢に抗生物質を乱用するとどのような危険がありますか?下痢をしている子供に抗生物質を誤用するとどうなるでしょうか?

下痢は日常生活でよくある病気です。子供、大人、高齢者を問わず、誰もが胃の不調を経験する可能性があります。しかし、子供の下痢はより深刻に受け止める必要があるかもしれません。ただし、薬をむやみに使用しないでください。では、子供の下痢に抗生物質を乱用するとどのような危険があるのでしょうか。下痢をしている子供に抗生物質を誤用するとどうなるでしょうか?以下で一緒に見てみましょう。

1. 小児下痢症に対する抗生物質の乱用

小児下痢は、子供に最も多く見られる病気の一つです。世界のデータによると、毎年最大190万人の子供が下痢や下痢の合併症で亡くなっています。小児の下痢は、複数の病原体と複数の原因によって引き起こされる病気です。それは主に2つの指標を指します。1つは排便の頻度、もう1つは便の形状です。赤ちゃんによっては、嘔吐、腹部膨満、発熱、イライラ、機嫌不良などの症状が現れることもあるので、早めに病院に行って治療を受けてください。

下痢に苦しんでいる場合は、できるだけ早く水分を補給し、栄養失調を防ぐために赤ちゃんに栄養豊富な食べ物を与え、少量で頻繁な食事の原則に従い、赤ちゃんの小さなお尻に特に注意を払うなどの対策を講じる必要があります。肛門と女性の陰部の清潔さに特に注意し、頻繁に交換して洗浄し、赤ちゃんの状態の発達を注意深く観察します。頻繁に大量の水っぽい便が出る、嘔吐する、喉の渇きが強くなる、正常に飲食できない、尿の量が減る、発熱、便に血が混じるなどの改善が見られない場合は、すぐに赤ちゃんを病院に連れて行き、診断と治療を受ける必要があります。

小児の下痢は、感染が主な原因である複数の要因によって引き起こされる一連の疾患です。感染性病原体には、細菌、ウイルス、真菌などが含まれます。現在、ウイルス感染症に対する特効薬はなく、対症療法が主となります。細菌感染と確定した場合は抗感染症治療が必要となりますが、抗菌薬、特に広域スペクトル抗生物質の長期使用は腸内細菌叢の乱れを招き、細菌耐性を生じやすくする可能性があります。さらに、抗生物質は子供の肝臓や腎臓への負担を増大させ、他の病気の合併症を引き起こす可能性もあります。

子供の下痢は、よくある小児疾患です。親は神経質になる必要はありません。日常生活では、次の点に注意する必要があります。食べ物は新鮮で清潔なものにし、腐った食べ物は食べず、残り物を食べないようにしてください。幼児期には母乳で育てるようにします。これは、子供の消化吸収機能、免疫機能、腸内細菌叢の正常な形成に有益です。食事はバランスが取れており、好き嫌いをせず、偏らず、時間通りに食べるという食習慣を身につけてください。

2. 子供の下痢の治療法

1. 急性下痢の治療

（1）食事療法：母乳で育てている赤ちゃんは母乳育児を続け、補助食品の摂取を中止します。哺乳瓶で育てている赤ちゃんには、同量のライススープまたは他のミルク代替品を与え、ライススープ、お粥、麺類などから徐々に通常の食事に移行します。嘔吐がひどい場合は、一時的に 4 ～ 6 時間絶食し (水は不可)、症状が改善したら食事を再開します。最初は少量から始め、徐々に量を増やし、薄いものから濃いものへと変えていきます。

（２）水分、電解質、酸塩基の不均衡を是正する。

①経口補水：軽度の脱水の場合、経口補水量は約50〜80ml/kg、中程度の脱水の場合、約80〜100ml/kgです。蓄積された損失は8〜12時間以内に補給されます。

② 静脈内補液：中等度または重度の脱水症状、重度の嘔吐や下痢、腹部膨満のある小児に適しています。

（３）薬物治療

①感染対策：

水様性下痢の患者（約 70%）は、主にウイルスや非侵襲性細菌によって引き起こされ、予防薬や粘膜保護剤で治療できます。

便に粘液、膿、血液が混じっている患者（約 30%）は、侵襲性細菌感染症であることがほとんどです。抗菌薬は、臨床的特徴と病原体に基づいて経験的に選択し、便の細菌培養と薬剤感受性試験の結果に基づいて調整する必要があります。

② 微生物療法：ビフィズス菌や乳酸菌などの微生物製剤は、腸内細菌叢の生態学的バランスを回復し、病原菌の定着や侵入を抑制し、下痢を抑制するのに役立ちます。

③腸粘膜保護剤：モンモリロナイト粉末など、病原体や毒素を吸収し、腸細胞の吸収・分泌機能を維持します。

2. 持続性および慢性下痢の治療

（１）病気の長期進行の原因を積極的に特定し、それに応じて治療する。抗生物質の乱用を避け、頑固な腸内細菌叢の不均衡を避ける。

（２）脱水症を予防・治療し、電解質・酸塩基平衡異常を是正する。