新生児の黄疸が強くなる原因は何ですか?

新生児黄疸は通常、体内のビリルビン値が異常に高くなることによって引き起こされ、生理的要因、母親と胎児の血液型の不適合、感染症、肝機能障害、またはその他の病理学的理由に関連している可能性があります。原因に応じて、治療には光線療法、薬物介入、原因指向療法などが含まれる場合があります。

1 生理的な理由

生理的黄疸は新生児によく見られ、通常は生後2～3日以内、1週間以内に消えます。これは新生児の肝臓がまだ完全に成熟しておらず、血液中のビリルビンを効率的に処理できないためです。この黄疸は赤ちゃんの肝機能が徐々に改善するにつれて自然に治まります。黄疸が軽度の場合は、十分に日光を浴びてビリルビンの代謝を促す時間をコントロールすることで直射日光を避けることができますが、その変化を必ず観察してください。

2. 母親と赤ちゃんの血液型の不適合

ABO または Rh 血液型の不適合など、母親と胎児の血液型の不適合は、重度の新生児黄疸を引き起こす可能性があります。これは溶血反応であり、赤ちゃんの赤血球が母親の抗体によって破壊され、大量のビリルビンが生成されます。この場合、できるだけ早く治療を受ける必要があります。一般的な治療法としては、光線療法、静脈内免疫グロブリン注入、または重度の溶血の場合の交換輸血などがあります。

3感染症およびその他の疾患

子宮内感染、敗血症、胆道閉鎖症などの先天性肝胆道疾患などの感染症は、病的な黄疸を引き起こす可能性があります。これらの状態は通常、気分不良、乳摂取量の低下、体温異常などの他の症状を伴い、血液検査、経皮黄疸検査、またはその他の診断方法によって確認する必要があります。治療法は特定の疾患によって異なり、抗感染療法や先天性奇形に対する手術が含まれる場合があります。

4遺伝性疾患および酵素欠乏症

特定の遺伝性疾患も、グルコース-6-リン酸脱水素酵素（G6PD）欠乏症やその他の酵素欠陥など、ビリルビン代謝障害を引き起こす可能性があります。この場合は、溶血の誘因となる可能性のあるものを避け、医師のアドバイスのもと長期的な管理を行う必要があります。

5. 薬物と特別な介入

ビリルビン値が高いままの場合は、体内でのビリルビンの分解を促進するために光線療法がよく使用されます。より重篤な場合には、交換輸血療法が使用されることがあります。医師は肝酵素の活性を促進するためにフェノバルビタールなどの薬を処方することがありますが、薬を服用する際には医師の指示に厳密に従わなければなりません。

新生児黄疸はよく見られる現象ですが、病理学的要因によって起こる高ビリルビン値には注意が必要です。定期的に検査を受け、黄疸が消えていく過程を観察することをお勧めします。黄疸の範囲が拡大したり、赤ちゃんの精神状態が悪くなるなどの異常が見つかった場合は、重篤な合併症を避けるためにできるだけ早く治療を受ける必要があります。早期介入により、新生児黄疸のほとんどは安全に回復できるため、親は過度に心配する必要はありません。