赤ちゃんの黄疸がひどくなる原因と治療法

出生時の黄疸は、通常、ビリルビン代謝の異常によって引き起こされ、遺伝、環境要因、体質、病状と関係している可能性があります。治療法には、綿密な観察、光線療法、薬物療法、原因を標的とした特別な治療などがあります。黄疸を早期に発見し治療することが、赤ちゃんの健康を守る鍵となります。

1 生理的な理由:

ほとんどの新生児が出生後に軽い黄疸を起こすのは正常であり、これを生理的黄疸と呼びます。新生児の肝臓は未発達で、ビリルビンはすぐに代謝されません。さらに、胎児期には赤血球が急速に再生されるため、非抱合型ビリルビンが蓄積されます。赤ちゃんの肝機能が徐々に成熟すると、生理的黄疸は通常2週間以内に自然に消えるため、家族による注意深い観察のみが必要になります。

2 病理学的原因:

病的黄疸は、以下の病気によって引き起こされる可能性があります。

溶血性疾患: ABO または Rh 溶血などの母親と胎児の不適合により、赤血球の破壊が増加し、ビリルビン値が急激に上昇する可能性があります。

肝機能異常：B型肝炎が母親から子供に感染すると、赤ちゃんの肝臓に損傷を与える可能性があります。

胆道閉鎖症または感染症: 胆汁を排出できないことで黄疸が悪化し、便の色が白くなり、体重増加が停滞することもあります。

3 外部要因:

難産や長時間の分娩により新生児に頭血腫が生じる場合があり、血腫の吸収時に多量のビリルビンが放出されます。母乳に含まれる特定の成分がビリルビン代謝を妨げることもあり、これを母乳性黄疸といいます。

治療の推奨事項は次のとおりです。

1. 光線療法：光線療法は新生児黄疸の治療によく使われる方法です。青色光を照射することで、非抱合型ビリルビンは水溶性物質に分解され、尿を通して排出されます。この方法は安全かつ効果的です。

2. 輸血療法：核黄疸などの重度の病的黄疸の場合、脳への損傷を防ぐために、過剰なビリルビンを早めに除去するために輸血療法が必要になることがあります。

3. 薬物治療：経口ビリルビン吸着剤、アルブミン製剤、ビタミン K などはビリルビン値を下げるのに役立ちます。特定の医薬品は医師の指示に厳密に従って使用する必要があり、自己投薬は避けるべきです。

4. 母乳の調整：母乳黄疸のある赤ちゃんの場合は、短期間母乳と粉ミルクの混合授乳に切り替えて、黄疸が軽減されるかどうかを観察することをお勧めします。

乳児黄疸には、生理的な黄疸から重篤な病理学的疾患に至るまで、さまざまな要因が関係しています。親は毎日観察し、黄疸が手足に広がっているかどうかなど、黄疸の色の変化に注意する必要があります。無気力、食事拒否、イライラなどの症状が現れた場合は、症状の進行を遅らせないように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。