新生児黄疸の原因は何ですか?

新生児黄疸は、主に未熟な肝臓がビリルビンを処理できないために起こります。また、母親と赤ちゃんの血液型の不適合、感染症、遺伝性疾患などが関係している場合もあります。黄疸の種類は生理的なものと病的なものに分けられ、原因に応じて、綿密な観察、光線療法、交換輸血療法など、個別の治療が必要となります。

1 生理的な理由

新生児黄疸の最も一般的な原因は生理的黄疸です。この状況は、生後 2 ～ 3 日後によく発生します。新生児の肝臓酵素システムはまだ成熟しておらず、体内でビリルビンを迅速に代謝することができません。新生児の赤血球は寿命が短く、断片化率が高いため、間接ビリルビンが蓄積し、皮膚や強膜と目の白目が黄色くなります。通常、生理的黄疸は生後7～14日以内に自然に消えます。満期産児の場合​​は特別な治療は必要なく、記録と観察のみが必要です。しかし、未熟児の場合は、妊娠期間が長くなる可能性があり、細心の注意が必要です。

2 病理学的原因

病的な黄疸は通常、より注意が必要であり、以下の側面に関連している可能性があります。

母親と赤ちゃんの血液型の不適合：ABO血液型またはRh因子の不適合により新生児溶血が起こり、赤血球が破壊された後に大量のビリルビンが放出されます。

感染: 子宮内感染や新生児敗血症などの新生児感染は肝臓障害を引き起こし、ビリルビン代謝に影響を及ぼす可能性があります。

遺伝性疾患：グルコース-6-リン酸脱水素酵素G6PD欠乏症、甲状腺機能低下症などはビリルビン代謝に影響を及ぼす可能性があります。

上記の状況により、血液中のビリルビンが急激に増加する可能性があります。この場合、ビリルビン脳症や核黄疸などの合併症を避けるために、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

3 治療方法

治療は黄疸の原因と重症度に応じて個別に行う必要があります。

生理的黄疸：特別な治療は必要ありません。必要に応じて食事を摂り、排便の頻度を増やすとビリルビンの排泄が促進されます。

光線療法：青色光の照射によりビリルビンを分解します。ビリルビン値が高いが輸血基準に達していない症例に適しています。

交換輸血: 血液不適合または溶血によって引き起こされる重度の黄疸の場合、通常は新生児集中治療室でビリルビン値を下げるために交換輸血が必要になります。

人生で注意すべき4つのこと

できるだけ早く母乳育児を開始し、必要に応じて授乳する習慣をつけましょう。母乳で育てられた新生児は、胎便の排泄を促すために複数回授乳することができます。特に未熟児やその他の高リスクグループの場合、定期的な黄疸のモニタリングも重要です。黄疸が長期間続いたり、著しく悪化したりした場合は、無視しないでください。一見単純な問題でも、複雑な原因が隠れている場合があります。

新生児黄疸は正常な現象である場合もあれば、病気の兆候である場合もあります。親は観察を強化し、病気の具体的な原因を特定して効果的な治療を受けるために、早めに医師の診察を受けるとともに、新生児に早期かつ適切に授乳するよう努めるべきです。