新生児に母乳を与えると黄疸が出ることがありますか？

多くの親は「生理的黄疸」と「病的黄疸」という言葉は聞いたことがあるが、母乳育児によって引き起こされる「母乳黄疸」という言葉は聞いたことがない。母乳は赤ちゃんにとって自然の食物であり、母乳育児には多くの利点があります。しかし、統計によると、0.5%～2%の新生児が母乳育児後に「母乳黄疸」を発症します。

新生児母乳黄疸は、生後4～7日目に多く発生します。初期段階では生理的黄疸との区別がつきにくいのですが、生理的黄疸は生後5～6日目以降に徐々に治まりますが、母乳黄疸は生後2～3週目にピークを迎えます。黄疸は明らかでしたが、赤ちゃんは食欲旺盛で、母乳も飲んでおり、体重も通常通り増加していました。複数回の検査にもかかわらず、黄疸の他の原因は見つかりませんでした。母乳性黄疸が疑われる場合は、3日間授乳を中止し、代わりに牛乳や粉ミルクを与えてください。黄疸は明らかに治まります。3日経っても黄疸が治まらず、血液検査でビリルビン値が低下しない場合は、黄疸は授乳によるものではないため、積極的に他の原因を調べる必要があります。

母乳性黄疸が重度であっても、核黄疸を起こすことはなく、脳にダメージを与えることもないので、授乳をやめる必要はありません。母乳黄疸の原因については、母乳中のプレグナンジオールや不飽和脂肪酸がビリルビンとグルクロン酸の結合を阻害すると考える人もいます。また、母乳中のβ-グルクロニダーゼの活性が特に高く、腸内でのビリルビンの再吸収を増加させると考える人もいます。