小児の動脈管開存症

小児の動脈管開存症（PDA）は、症状の重症度に応じて外科的治療が必要となる先天性心疾患です。重症の場合は生命を脅かす可能性があります。この病気にかかっている子どもたちにとって、早期発見と介入は非常に重要です。

動脈管開存症は、大動脈と肺動脈をつなぐ動脈管が出生後に適切なタイミングで閉じないことで起こります。遺伝は重要な原因であり、一部の子供は家族歴を持つ場合があります。早産、低出生体重、新生児仮死もリスクを大幅に高めます。妊娠中のウイルス感染（風疹ウイルスなど）や有害物質への曝露などの環境要因も胎児の心臓の発達に影響を及ぼす可能性があります。重症の場合は、摂食障害、体重増加の遅れ、息切れ、または再発性肺炎などの症状が現れることがありますが、軽症の場合は明らかな症状が現れない場合もありますが、長期的な合併症を避けるために定期的な検査が必要になります。

治療は通常、保存的薬物療法、介入的閉鎖、外科的介入に分けられます。薬物療法は未熟児や軽症の場合に適しています。インドメタシンやイブプロフェンはプロスタグランジンの合成を阻害して乳管閉鎖を助けるために使用できます。介入的閉塞は、管狭窄があり、高血圧のリスクが低い 6 か月以上の小児に適した低侵襲治療です。重症の場合や薬物療法や介入が効果がない場合、問題を解決するには動脈管を切断または縫合する手術が最終選択肢となります。

親は子供の発達に細心の注意を払い、適時に身体検査を実施し、フォローアップを徹底する必要があります。早期介入により、重篤な合併症のリスクを軽減できます。術後の回復期間中は、栄養摂取量を増やし、過度の疲労を避け、心臓機能を監視することに重点を置きます。特に、未熟児や明らかな症状のある赤ちゃんは、定期的に病院に通って経過観察を受ける必要があります。専門医の治療により、ほとんどの小児PDAは効果的に管理でき、完全に回復することも可能です。