新生児に黄疸がよく見られるのはなぜですか?新生児黄疸の最も一般的な3つの原因

新生児黄疸の発生率が高い主な原因は、出生時に新生児のビリルビンが多すぎること、肝機能が未熟であること、ビリルビン代謝障害があること、母乳育児によりビリルビン代謝異常が悪化すること、新生児がウイルスに感染し、肝機能が損傷し、ビリルビン代謝障害が起こることの 3 つです。最初の 2 つの原因によって引き起こされる新生児黄疸は通常、特別な治療を必要としませんが、感染性黄疸の場合は積極的な入院が必要です。

子どもが生まれて初めて親の優しさに気づくといいます。子どもが生まれたばかりの親は不安になりがちですが、子どもが病気になるとさらに慌ててしまいます。新生児黄疸は近年新生児に最も多く見られる問題です。ビリルビン代謝の異常により、血清中のビリルビン量が増加し、皮膚、粘膜、強膜が黄色に変色します。この症状は医学的には黄疸と呼ばれます。名前が示すように、新生児黄疸は生後 28 日以内の新生児に起こる黄疸を指します。

新生児黄疸は生理的黄疸と病的黄疸に分けられ、通常は生後2～3日で現れます。ビリルビン代謝異常による一時的な黄疸が生理的黄疸で、1週間程度で治まります。病的黄疸とは、黄疸が出生後24時間以内に現れたり、長期間持続したり、一度消えた後に再び現れたり、出生後数週間経ってから現れたりする現象を指します。

では、なぜ新生児は頻繁に黄疸に悩まされるのでしょうか? 発生率が高い理由は主に 3 つあります。

まず、生理的黄疸は新生児特有の現象であるということを明確にしておきましょう。通常、治療の必要はなく、1週間ほどで自然に消えます。これは主に、胎児期に赤血球が過剰に生成され、出生時にビリルビンが過剰になるためです。さらに、新生児の肝臓は十分に機能しておらず、ビリルビン代謝に異常があります。

第二に、母乳も新生児病的黄疸の原因の一つです。母乳にはグルクロン酸トランスフェラーゼを阻害するホルモンであるプレグナンジオールが含まれているため、母乳で育った新生児はビリルビン代謝が損なわれ、皮膚、粘膜、強膜が黄色くなります。新生児に母乳性黄疸が発症した場合は、一時的に母乳の代わりにミルクを与え、黄疸が治まったら授乳を再開することができます。

さらに、ウイルスや細菌の感染も病的黄疸を引き起こす重要な要因です。通常は子宮内感染が考えられますが、最も一般的なのはサイトメガロウイルスとB型肝炎ウイルスの感染で、新生児の肝機能に損傷を与え、治療のために入院が必要になります。

実際、黄疸は病気ではなく単なる身体的兆候ですが、新生児は非常に弱いため、新米の親はそれを軽視すべきではありません。一般的に、生理的黄疸と母乳性黄疸は薬を使わずに治すことができますが、妊婦は他の可能性を避け、早期予防、早期発見、早期治療を実現するために、出生前検査を必ず受けるべきです。