赤ちゃんに黄疸があるかどうかを知る方法

まず、赤ちゃんに黄疸があるかどうかに注意する必要があります。赤ちゃんを明るい場所に置いて、赤ちゃんの皮膚や白目を観察することができます。前日よりも黄色くなっていたり、他の赤ちゃんよりも黄色くなっていたりする場合は、黄疸の可能性があります。同時に体のさまざまな部分を観察し、顔だけが黄色くなっていれば、黄疸はそれほど深刻ではないことを意味します。黄色化が腹部またはそれより下まで広がっている場合は、黄疸が光線療法を必要とするレベルに達している可能性があります。

1. 生理的黄疸

通常、新生児の皮膚は少し黄色く、生後2日目には肉眼で確認できます。黄色みは3〜5日目にピークに達し、7〜10日目にはほとんど消えます。このとき、黄疸指数（血清ビリルビン値）は通常15 mg/dL以下の正常範囲内です。

2. 病的黄疸

病的黄疸の原因は多岐にわたります。満期産児と未熟児では基準が異なります。母親が以下の症状に気付いた場合、赤ちゃんを病院に送って観察する必要があります。

（１）新生児の生後２４時間以内に黄疸が認められた場合、「早発性黄疸」と呼ばれます。

（２）黄疸指数が突然高くなり、1日あたり5mg/dL以上増加します。これは溶血性黄疸（母親と胎児の血液型が不適合）の場合によく見られます。

（３）黄疸指数が15mg/dLと高すぎる。

（4）長引く。生理的黄疸は通常7～10日間続きます。2週間以上続く場合は注意が必要です。

1. 光療法

これは血清中の非抱合型ビリルビンを減らすためのシンプルで効果的な方法です。現在、中国で最も一般的に使用されている方法は青色光照射です。新生児を光線療法ボックスに入れ、網膜を傷つけないように両目を黒いアイマスクで保護し、会陰と肛門をおむつで覆い、体の残りの部分は露出したままにします。片面または両面の光照射を 2 ～ 48 時間 (通常は 4 日以内) 行います。ビリルビンが 7 mg/dL 未満に低下し、治療を中止できるまで、連続または断続的な照射を行うことができます。

2. 血液交換療法

交換輸血はビリルビンを効果的に減らし、感作赤血球を補充し、貧血を軽減します。ただし、輸血には一定の条件が必要であり、副作用も生じる可能性があるため、適応を厳守する必要があり、通常は光線療法が失敗した場合に使用されます。

3. 投薬

アルブミンの補給、代謝性アシドーシスの是正、肝酵素誘導剤（フェノバルビタールなど）、静脈内免疫グロブリンなど、ビリルビンの生成を減らし、ビリルビンのクリアランスを促進し、またはビリルビンの腸肝循環を阻害する薬剤を使用します。

4. 支持療法

主なことは、低酸素症、高炭酸ガス血症、寒冷障害、飢餓、感染症、高浸透圧薬物注入を積極的に予防および治療し、血液脳関門の一時的な開放を防ぎ、ビリルビン脳症の発生を防ぐことです。