子供のヘルニアの診断方法

子供のヘルニアはどのように診断されますか?

1. 局所的に楕円形の腫瘤が見られる。腫瘍は腹腔内に開き、容易に吸収されます。内側のリングを圧縮する質量は拡張できません。子どもは咳をしたり泣いたりするときにその衝動を感じます。

2. 小児の鼠径部腫瘤が突出していて、一時的に腫瘤が見つからない場合、乳児の場合は、泣くように刺激したり、腹圧をかけたりすることができます。年齢の高い小児の場合は、咳をさせたり、息を止めさせたり、腹部を膨らませたり、走ったり飛び跳ねたりして腫瘤を見つけ、明確な診断を下すことができます。

3. 小児ヘルニアの初期段階では、小児が横になって静かにしていると腫瘍が消えることがあります。腹圧が上昇し続けると、腫瘍が陰嚢内に下降する可能性があります。この時、腹腔内圧の上昇を引き起こす要因を軽減できれば、子供を横たわらせたり、腫瘍を腹腔内にそっと押し込んだりすることができます。腫瘍は精巣が下降する経路を通って腹部に戻り、消えることがあります。この状態は復位性ヘルニアと呼ばれます。

4. 腫れが腹腔内に戻らない場合は、腹痛が悪化します。泣くと、嘔吐、腹部膨張、排便困難だけでなく、腸閉塞のその他の症状も引き起こします。鼠径部または陰嚢に楕円形の腫れが見られ、硬くて痛みを伴う場合があります。腸が長期間回復しない場合は、腸敗血症や腸虚血壊死などの重篤な合併症が起こる可能性があります。