薬物療法による子供のADHDの治療

子供の ADHD の症状は、薬物治療によって効果的に改善できます。一般的に使用される薬には、中枢神経刺激薬、非中枢神経刺激薬、抗うつ薬などがあります。薬物治療は、行動療法や教育的介入と組み合わせるとより効果的です。

1. 中枢神経刺激薬は、小児の ADHD 治療の第一選択薬です。主に脳内のドーパミンとノルエピネフリンのレベルを調節することで、注意欠陥多動の症状を改善します。一般的に使用される薬物には、メチルフェニデート、デキストロアンフェタミン、リタリンなどがあります。メチルフェニデートには、即放性と徐放性の 2 つの剤形があります。即放性の剤形は作用持続時間が短く、1 日に複数回服用する必要がありますが、徐放性の剤形は作用持続時間が長く、1 日に 1 回服用できます。デキストロアンフェタミンはメチルフェニデートと同様の作用機序を持ちますが、作用持続時間が長く、副作用が比較的少ないです。リタリンは、即放性と徐放性の中間の作用持続時間を持つメチルフェニデートの別の形態です。

2. 非中枢神経刺激薬は、中枢神経刺激薬に耐性がない、または中枢神経刺激薬に対する反応が悪い子供に適しています。よく使用される薬剤には、アトモキセチンやグアンファシンなどがあります。アトモキセチンは選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤であり、主に脳内のノルエピネフリン濃度を高めることで症状を改善します。作用持続時間が長く、1日1回の服用で済みます。グアンファシンは、脳内のノルエピネフリンの放出を調節することで症状を改善するα2アドレナリン受容体作動薬であり、衝動的な行動を示す小児に適しています。

3. 抗うつ薬は気分障害のある子供に適しています。一般的に使用される薬にはフルオキセチンやセルトラリンなどがあります。フルオキセチンは選択的セロトニン再取り込み阻害剤であり、主に脳内のセロトニン濃度を高めることで気分や多動症状を改善します。セルトラリンはフルオキセチンと同様の作用機序を持ちますが、作用持続時間が長く、副作用が比較的少ないです。

薬物治療は医師の指導のもとで行い、定期的に効果や副作用を評価して投薬量や薬の種類を調整する必要があります。親と学校は、子どもの症状を改善し、生活の質を向上させるために、行動療法と教育的介入に協力する必要があります。包括的な治療を通じて、ほとんどの子供のADHD症状を効果的にコントロールでき、日常生活や学習能力を大幅に改善することができます。