子供の下痢の原因は何ですか?

小児の下痢は乳児によく見られる病気です。母乳のみで育てられた場合、母親の食事が脂っこすぎると、小児に下痢を引き起こすと考えられています。赤ちゃんに粉ミルクを与えて食べ過ぎると、消化不良を起こして小児下痢を引き起こします。では、臨床現場で小児下痢の一般的な原因は何でしょうか?

1. 身体的要因

この病気は主に乳児や幼児に発生し、その内部特性は次のとおりです。

（１）乳児の消化管は未発達で酵素活性が低いが、栄養要求量が比較的高く、消化管に負担がかかる。

（２）乳児期には、神経系、内分泌系、循環器系、肝臓、腎臓の機能が未熟であり、それらの調節機能が不十分である。

（３）乳児の免疫機能も不完全である。血清中の大腸菌抗体価は出生後から2歳までが最も低く、その後徐々に増加します。そのため、乳児や幼児は大腸菌腸炎にかかりやすいのです。母乳中の大腸菌抗体の力価は高く、特に初乳中の病原性大腸菌の分泌型IgAは高いため、母乳で育った子どもは病気になる可能性が低く、罹ったとしても症状が軽度です。同様に、乳児はロタウイルスの抗体が少ないため、同じ集団内で病気が蔓延すると、より多くの乳児が病気になります。

（4）乳児の体液分布は成人とは異なり、細胞外液の割合が高く、水分代謝が活発で調節機能が乏しいため、乳児は体液・電解質異常を発症しやすい。乳児はくる病や栄養失調になりやすく、消化機能障害を起こしやすいです。このとき、腸管分泌IgAが不足し、下痢が長引く傾向があります。

2. 感染因子

消化管内感染症と消化管外感染症に分けられ、前者が主流です。

（１）消化管感染症の病原微生物は、汚染された食物や水を介して小児の消化管に侵入する可能性があるため、人工栄養を摂取している小児では発生する可能性が高くなります。給餌に使用する器具や食品が殺菌されていない場合、または十分に殺菌されていない場合は、感染が発生する可能性があります。ウイルスは呼吸器や水を介しても感染する可能性があります。 2 つ目は、細菌（ウイルス）の成人キャリアによる感染です。たとえば、病棟で細菌（またはウイルス）腸炎が発生した後、一部の医療スタッフが感染し、無症状の細菌（ウイルス）腸キャリアとなり、病原体の拡散につながる可能性があります。

（２）消化管外感染症 消化管以外の臓器や組織の感染によっても下痢が起こる可能性があり、中耳炎、咽頭炎、肺炎、尿路感染症、皮膚感染症でよく見られます。下痢は通常は深刻ではなく、若い人によく見られます。下痢の原因は、腸管外感染による消化機能障害と、腸管内外の同じ病原体（主にウイルス）によるものがあります。

（3）抗生物質の誤用による腸内細菌叢の乱れ。クロラムフェニコール、カナマイシン、ゲンタマイシン、アンピシリン、各種セファロスポリンなどの広域抗生物質を長期・大量に使用し、特に2種類以上を併用すると、腸を直接刺激したり、自律神経を刺激して腸の運動を活発にしたり、ブドウ糖の吸収を低下させたり、二糖類分解酵素の活性を低下させたりして、下痢を引き起こす可能性があります。さらに深刻な場合、腸内細菌叢の乱れを引き起こす可能性があります。この時、腸内の正常な大腸菌は消滅するか、大幅に減少します。同時に薬剤耐性のある黄色ブドウ球菌、プロテウス菌、緑膿菌、クロストリジウム・ディフィシル、カンジダ・アルビカンスなどが大量に増殖し、薬剤で抑えることが難しい腸炎を引き起こします。

3. 消化機能障害

（１）食事要因

（２）炭水化物に対する不耐性

（３）食物アレルギー

（４）薬の作用

（5）その他の要因：不潔な環境、屋外での活動が少なすぎること、日常生活パターンの急激な変化、外部の気候の急激な変化（伝統的な中国医学では「風寒暑湿潤下痢」として知られています）も、乳児の下痢を引き起こしやすくなります。

以上が子供の下痢の原因の紹介です。保護者の方々の関心を引くことができれば幸いです。子どもの下痢は、子どもの体力を低下させる原因となり、長期間続くと腸の不調を引き起こし、さらに多くの病気を引き起こします。したがって、授乳中は、子供の状態を観察することにもっと注意を払い、盲目的にあれこれ食べさせないでください。子供は幼すぎて食べ過ぎることはできません。小児の授乳方法を厳密に守る必要があります。