子供の下痢の診断方法

小児下痢は、子供によく見られる非常に一般的な病気です。この病気が発生した場合、親はどのように診断すればよいのでしょうか?正しい診断があって初めて、親は子供に適したケア方法を見つけることができます。一緒に学んでいきましょう。

1. 便中に白血球が全くないか、たまにしか見られない人

下痢は、ウイルス、非侵襲性細菌、寄生虫、不適切な摂食など、腸内または腸外の感染によって引き起こされます。ほとんどは水様性下痢ですが、脱水症状を伴うこともあります。以下の疾患と区別する必要があります。

（１）「生理的下痢」：生後６ヶ月未満の乳児に多く見られます。腫れて見え、湿疹が出ることもよくあります。下痢は出生直後に起こりますが、他の症状はなく、成長や発達にも影響しません。補助食品を追加した後、排便は徐々に正常に戻りました。

（２）乳糖不耐症：ラクターゼ欠乏症、アレルギー性下痢等

2. 便中の白血球が多い人

多くの場合、さまざまな侵襲性細菌感染によって引き起こされ、さまざまな程度の全身中毒症状を伴います。以下の疾患との鑑別が必要です。

（１）細菌性赤痢：疫学的病歴、急性発症、重篤な全身症状を伴うことが多い。少量の便、血便、しぶり腹を伴う頻繁な排便。便を顕微鏡で検査すると、多数の膿細胞、赤血球、マクロファージが見つかります。便の細菌培養により、赤痢菌の増殖が示され、診断が確定します。

（2）壊死性腸炎：中毒症状はより重篤で、腹痛、腹部膨張、頻繁な嘔吐、高熱、暗赤色のペースト状の便、徐々に血便となり、ショックを伴うことが多い。立位および仰臥位での腹部X線検査では、小腸の局所的な膨張と拡張、腸間腔の拡大、腸壁内のガス蓄積が認められました。