川崎病の診断においてよくある誤解をご存知ですか？

川崎病の診断でよくある誤解は何でしょうか？実は、川崎病を患うと、他の多くの病気と混同されやすいのです。川崎病の子供は、発熱や唇の紅潮などの一般的な症状を示しますが、これらの症状は特異的ではありません。症状において川崎病とある程度類似している病気がいくつかあります。皆さんが区別できるように、編集者が川崎病と混同されやすい病気をいくつか詳しく紹介します。

1. この病気と猩紅熱の違いは、①発疹は発症後3日目にのみ現れます。②発疹の形態は麻疹や多形紅斑に似ています。③発症年齢は乳児や幼児が最も多く、④ペニシリンは無効です。

2. この疾患と若年性関節リウマチとの違いは、①発熱期間が短く、発疹が一過性である、②手足が硬く腫れ、足底紅斑がよく見られる、③リウマチ因子が陰性である、などです。

3. 滲出性多形紅斑との違いは、①目や口唇に膿性の分泌物や偽膜形成がない、②発疹に水疱や痂皮がない、などです。

4. 全身性エリテマトーデスとの違いは、①顔面の発疹が目立たないこと、②白血球数と血小板数が全般的に増加していること、③抗核抗体が陰性であることなどです。 ④この病気は乳児や男児に多く見られます。

5. 乳児性結節性多発動脈硬化症や発疹性ウイルス感染症との違いは、①唇が紅潮し、ひび割れ、出血し、ヤマモモ舌を呈する、②手足が硬く腫れ、足底が紅潮することが多く、後期には指先の膜様剥離が現れる、③結膜の浮腫や分泌物がない、④白血球総数と顆粒球の割合が増加し、核左方シフトを伴う、⑥赤血球沈降速度とC反応性タンパク質が有意に増加する、などである。

6. 急性リンパ節炎との違いは、①頸部リンパ節の腫大や圧痛が軽度で、局所の皮膚や皮下組織の発赤や腫れがないことです。②化膿性病変はありません。

7. リウマチ性心炎との違いは、①冠動脈病変が顕著であること、②意味のある心雑音がないこと、③発症年齢が主に乳児・幼児であることである。

上記は川崎病と間違えられやすい7つの病気です。これらの病気は川崎病と似ているところもありますが、違いもあります。診断の際に区別できるよう、川崎病とこれらの病気の違いを皆様にご理解いただければ幸いです。正しい診断があってこそ、適切な薬を処方し、望ましい治療効果を得ることができます。