赤ちゃんの先天性巨大結腸症はいつわかるのでしょうか？

乳児のヒルシュスプルング病は通常、新生児期に検出されます。しかし、症状が軽度または非典型的である場合は、数か月またはそれ以降まで診断されないこともあります。親は赤ちゃんの排便や腹部膨満などの異常症状の有無を注意深く観察し、早めに医師の診察を受けて診断を確定し治療を受ける必要があります。

1 症状の出現と発見時期

新生児期のヒルシュスプルング病の最も一般的な症状は、胎便の排出遅延または排出不能です。正常な新生児は出生後 24 ～ 48 時間以内に胎便を排泄します。異常が見られた場合は注意してください。症状としては、持続的な便秘、腹部膨満、嘔吐、成長不良などが挙げられます。軽症の場合は明らかな症状が現れない場合があり、親は補助食品を与え始めるまで子供の腸の問題に徐々に気づかないことがあります。

2 原因と診断方法

ヒルシュスプルング病は、腸管神経節細胞の異常な発達によって引き起こされる先天性疾患であり、腸管運動機能障害を引き起こします。危険因子には、家族歴や胎児の発育異常などが含まれます。診断には通常、臨床症状と、腸のX線検査、直腸吸引生検、腸神経節細胞の喪失の程度を確認するための圧力測定などの医療画像検査の組み合わせが必要です。

3 治療方法と看護の推奨事項

ヒルシュスプルング病の治療の鍵は、腸管の神経節細胞が欠損した病変部分を外科的に切除し、腸管の閉塞を解消することです。一般的な外科手術の方法には、直腸粘膜切除術、経肛門腸切除術、または腹腔鏡補助手術などがあります。症状が軽度の場合やまだ手術が行われていない場合は、症状を緩和するために直腸換気や洗浄浣腸などの方法を医師が勧めることがあります。自宅での育児中は、腹部の膨張や嘔吐を避けるために、親は授乳後に赤ちゃんに正しくげっぷをさせることに注意する必要があります。腸狭窄や感染症などの術後合併症を避けるために、赤ちゃんは手術後に定期的な検査を受ける必要があります。

ヒルシュスプルング病の治療では、早期発見と正確な診断が鍵となります。赤ちゃんに便秘、腹部膨満、その他の不快感の症状が見られる場合は、直ちに医師の診察を受け、専門家による評価を受けて状況を明らかにする必要があります。両親が医療チームに積極的に協力すれば、赤ちゃんの予後は通常は良好で、ほとんどの子供は手術後に通常の生活と成長・発達を再開することができます。