黄疸のある子どもを家庭でケアする場合、どのようなことに注意すればよいでしょうか？新生児黄疸の治療における誤解は何ですか?

新生児黄疸は新生児によく見られる病気です。新生児黄疸の治療は簡単ですが、誤解されやすいものです。

新生児黄疸の治療に関する誤解

日光浴をすると黄ばみが軽減されます。

直射日光を浴びると黄ばみが軽減されますが、太陽光に含まれる青色波長の光の量は限られているため、効果が理想的とは言えず、また自宅で広範囲の皮膚を日光に当てるのは難しいですし、可能だとしても紫外線やけどや風邪を引き起こしやすくなります。したがって、黄ばみを軽減するために日光に当てることはお勧めしません。

より多くの水とブドウ糖水を摂取し、より頻繁に排尿すると、黄疸を軽減できます。

水とブドウ糖の摂取は絶対に避けてください。有益よりも有害となる可能性があります。ビリルビンは主に便を通して体内に排出されるため、尿を通して排出される量はごくわずかです。頻尿が黄疸を軽減できるという考えは正しくありません。胃の容量が限られている赤ちゃんが沸騰したお湯やブドウ糖水を飲むと、お腹が張って母乳の摂取量が減り、便を通したビリルビンの排泄量も減り、黄疸の消失にはつながりません。

新生児黄疸を自宅でケアする場合、どのような点に注意すべきでしょうか？

1. 赤ちゃんの便の色に注意する

赤ちゃんの便の色に注意してください。肝臓や胆管に問題がある場合は、便が白くなりますが、突然白くなるのではなく、だんだん色が薄くなります。便が突然黄色くなった場合は、医師の診察を受ける必要があります。これは、通常であれば、肝臓で処理されたビリルビンが胆管を通って腸に排泄されるため、便に色がついているからです。しかし、胆管が詰まると、ビリルビンが肝臓に蓄積して排泄できなくなり、肝臓障害を引き起こします。この場合、生後2か月以内に手術を行い、胆管をきれいにするか、新しい胆管を作って症状を改善する必要があります。

2. 赤ちゃんの日常生活を観察する

赤ちゃんの顔色が黄色くなってきた、元気や食欲がなくなった、体温が不安定、眠そう、泣き声がうるさいなどの症状が見られる場合は、病院で検査を受ける必要があります。

3.黄疸の変化を注意深く観察する

黄疸は頭から始まり、足から薄くなってきますが、最初に黄色くなり、最後に薄くなるのは目なので、まずは目を観察することから始めましょう。何をしたらよいかわからない場合は、体のどの部分を押しても構わないと専門家は勧めています。押した皮膚が白く見えれば問題ありません。黄色く見える場合は注意が必要です。

4. 家を暗くしすぎない

赤ちゃんが退院して家に帰った後は、家の中を暗くしすぎたり、カーテンをきつく閉めすぎたりしないようにしてください。日中は、赤ちゃんを窓の近くの自然光に近づけてください。電気がついていてもついていなくても、影響はありません。病院では赤ちゃんの黄疸指数が15mg/dLを超える場合、光を使って光化学反応によりビリルビンの構造を変え、脳に害を及ぼさない構造に代謝させます（効果を得るには一定の波長が必要です）。

帰宅後も自然光を使い続けるべき理由は、自然光にはあらゆる波長が含まれており、光にさらされることは多かれ少なかれ有益であるからです。また、家が暗すぎると赤ちゃんのビタミンDの吸収に影響しますが、日焼けや紫外線によるダメージを恐れて、赤ちゃんを太陽に直接さらさないようにしてください。

5. 頻繁に授乳する

黄疸の原因が授乳不足であることが証明された場合、母乳の分泌は正常な生理反応であるため、母親は頻繁に赤ちゃんに授乳する必要があります。頻繁に吸うと乳汁分泌が刺激され、より多くの母乳が分泌されます。赤ちゃんが十分に食べていない、または黄疸が続くと考えて、水や砂糖水で補給しないでください。