子供の下痢の原因は何ですか?子供の下痢の原因は少し複雑です

小児下痢症は、2歳未満の乳児や幼児によく見られる病気です。原因や要因は多岐にわたりますが、主な症状は便の回数や性状の変化で、発熱、嘔吐、腹痛などの症状が現れることもあります。

子供の下痢の原因は何ですか?

1. 感染要因

1. 腸の感染症

腸の感染症は主に、正常な腸内細菌叢の破壊または患者の抵抗力の低下が原因で、下痢を引き起こします。最も一般的なのはウイルス感染です。腸の感染症は、ウイルス、細菌、真菌、寄生虫によって引き起こされる可能性があります。ウイルスと細菌が最も一般的です。ウイルスは最も一般的な病原性因子です。

2. ウイルス感染

ウイルス感染は主に秋から冬にかけて発生するため、秋季下痢と呼ばれる小児下痢があり、ロタウイルス性下痢とも呼ばれています。一般的に、小児下痢の80％はウイルスによって引き起こされ、最も一般的なウイルスはロタウイルス（ロタウイルス性下痢は経口ロタウイルスワクチンで予防できます）で、次いでノロウイルス、アストロウイルス、コクサッキーウイルス、エコーウイルス、コロナウイルスなどが続きます。

3. 細菌感染

細菌感染症は、一般的に腸内細菌の不均衡または障害によって引き起こされ、その結果、菌叢の不均衡が生じます。最も一般的な病原細菌は大腸菌で、これには病原性大腸菌、毒素産生大腸菌、侵襲性大腸菌、出血性大腸菌、付着性および凝集性大腸菌が含まれます。一般的には病原性大腸菌によって引き起こされます。ペニシリン系の薬剤は大腸菌には効かないので注意が必要です。

3. 真菌感染症

真菌も下痢を引き起こす可能性があり、一般的なものにはカンジダ、アスペルギルス、ムコールなどがありますが、最も一般的なのはカンジダ・アルビカンスです。寄生虫も子供の下痢の原因になります。ほとんどの子供の体内には寄生虫がいますが、最も一般的なのはジアルジア・ランブリア、アメーバ、クリプトスポリジウムです。

4. 腸管外感染

腸外感染は、一般的に消化機能障害によって引き起こされ、消化不良と呼ばれることもあります。また、下痢症状も引き起こし、症候性下痢とも呼ばれます。一般的に、幼児に多く見られます。このような下痢の症状はそれほど深刻ではありません。便の性質が変化するだけです。血便や膿便は一般的には現れません。場合によっては、この症状は自然に治ることもあります。

5.抗生物質

小児における抗生物質の使用も下痢を引き起こす可能性があります。抗生物質は腸内細菌叢の不均衡を引き起こします。一方では、薬剤耐性黄色ブドウ球菌、クロストリジウム・ディフィシル、緑膿菌などの有害な腸内細菌が大量に増殖します。他方では、ビフィズス菌などの有益な細菌が減少します。微生物生態系の不均衡が下痢を引き起こします。便の性質は細菌の侵入部位に関連し、症状は軽度または重度になる可能性があります。

2. 非感染性因子

1. 不適切な食生活

子供の食事中によく起こります。食べ過ぎると胃腸に負担がかかり、下痢を引き起こします。食べ物に脂肪分が多すぎたり、離乳後に食べ物を急に変えたりすると、軽度から中程度の下痢（消化不良とも呼ばれます）を引き起こすことがあります。急激な気候の変化や腹部の冷えは腸の運動を活発にし、暑さは消化液の分泌を減少させ、喉の渇きや過度の吸啜は消化管への負担を増大させ、これらはすべて下痢を引き起こしやすくなります。便は薄く、または卵のスープ状で、膿や血、酸っぱい臭いはありません。適切なタイミングで対処しないと、腸の感染症にかかりやすくなります。

2. アレルギー性下痢

子供によっては、タンパク質を多く含む食品を過剰に摂取すると、牛乳や大豆製品に対するアレルギーによる下痢など、下痢を引き起こす場合があります。一次性または二次性二糖類分解酵素（主にラクターゼ）の欠乏または活性低下、および腸管での糖の吸収不良が下痢を引き起こします。

3. 気候要因

急激な気候の変化や腹部の冷えは腸の運動を活発にし、暑い気候は消化液の分泌を減少させ、喉の渇きのために牛乳を飲みすぎると消化機能障害を引き起こし、下痢につながる可能性があります。