子供の肺炎と風邪を区別するにはどうすればいいですか?子供の肺炎を予防するための親のための7つのヒント

小児肺炎は、感染源によって肺炎球菌性肺炎、ウイルス性肺炎、マイコプラズマ肺炎に分けられます。子どもの生活環境が混雑していて換気が悪いと、空気中の病原体が増え、幼い子どもは肺炎にかかりやすくなります。肺炎は飛沫感染する可能性があり、家族の中に長引く咳や風邪をひいている人がいると、空気汚染や病気の伝染も引き起こします。さらに、ペットの毛や、衣服やマットについたダニも大気汚染を引き起こし、子供の肺炎を引き起こす可能性があります。

肺炎を発症すると、虚弱な子どもは発熱しないか、体温が正常より低い場合もあります。咳が出たり、食欲不振、気分の落ち込みやイライラ、睡眠障害などの症状が現れることが多いです。重症の小児では、鼻が膨らんだり、口の周りが青くなるなどの呼吸困難の症状が現れる場合があり、呼吸不全や心不全に陥ることもあります。この病気にかかった子供は、嘔吐、腹部膨張、下痢などの消化器系の症状も経験するかもしれません。

肺炎を風邪と間違えないでください。1 回の検査、2 回の観察、3 回の聴診で、この 2 つを区別できます。

最初の検査では主に体温を測定します。肺炎にかかった子供は、通常 38 度以上の発熱が続きます。解熱剤を使用しても、一時的に症状が緩和することしかできません。子供が風邪をひいて熱を出した場合、解熱剤を服用すると症状が大幅に緩和されます。

2 回目の観察には、主に次の 4 つの側面が含まれます。喉と呼吸の状態を確認します。肺炎を患っている子供の多くは、ひどい咳と喘鳴があり、呼吸困難を引き起こすことがよくあります。

精神状態を見てみると、肺炎にかかったときの子どもの精神状態は悪くなりますが、風邪をひいたときのほうが精神状態は一般的に良くなります。

食事に注意してください。子供が肺炎にかかっている場合、食事は大幅に減りますが、風邪をひいているときは食事は通常通りです。

睡眠について見ると、肺炎にかかっている子どもは睡眠時間が長くなり、すぐに目が覚め、よく泣き、夜間に呼吸困難が悪化する傾向があります。一方、風邪をひいている子どもの睡眠は正常です。

3番目の聴診は、子どもの胸部に関するものです。親は、子供が静かにしているか眠っているときに、子供の背骨の両側の胸壁を注意深く聞くことができます。一般的に、肺炎の子供は、息を吐き出すときに「ゴボゴボ」と「ゴボゴボ」という音が聞こえますが、子供が風邪をひいているときは、そのような音は聞こえません。

子どもに、3日以上続く高熱、頻繁な咳、息切れ、気分や顔色が悪い、食欲不振、唇が紫色になるなどの症状がある場合は、できるだけ早く病院に行き、原因を突き止め、適切な対症療法を受ける必要があります。

子どもの肺炎を予防するための親のための7つのヒント

1. 気道を開いたままにする

体位に注意し、逆流や窒息を防ぎ、ネブライザーを使用して痰を吸引します。

2. 酸素と呼吸のサポート

症状が軽度の場合は、鼻カニューレ、フード、マスクなどを介して酸素を直接投与できます。明らかな低酸素血症があり、従来の酸素療法が無効である場合は、NCPAP（鼻陽圧換気）を適時に使用する必要があります。II型呼吸不全が発生した場合は、血液ガスモニタリングの結果に応じて、気管内挿管と機械的人工呼吸器を適時に使用する必要があります。

3. 水分、電解質異常、酸塩基平衡の異常を是正する

呼吸性アシドーシスの場合、二酸化炭素の蓄積と呼吸性アシドーシスの悪化を避けるため、アルカリ性溶液は禁止されます。重度の代謝性アシドーシスの場合、アルカリ性輸液が考慮されることがあります。乳酸アシドーシス（血中乳酸値 > 4mmol/l）は組織灌流が不十分で危険な状態を示しているため、重炭酸ナトリウムは慎重に使用する必要があります。

4. 解熱治療

体温が38.5℃を超え、4時間以内に解熱剤を使用していない6か月以上の小児には、リジン10～20mg/kgを静脈内投与することができます。生後 6 か月未満の乳幼児には、発熱を抑えるために経口イブプロフェンまたはアセトアミノフェンを投与することができます。同時に、枕に冷湿布を当てたり、温水浴をするなど、物理的な冷却も役立ちます。

5.心臓機能を強化し、心筋を保護する

心不全の小児には、ジゴキシンやセジラニダーゼなどの強心薬、またはドーパミンやドブタミンなどの血管作動薬が投与されることがあります。

6. 感染予防治療

治療には経験的に広域抗生物質が使用され、さらに喀痰培養と薬剤感受性試験を行った後に標的抗生物質が使用されます。

7. グルココルチコイドの応用

中毒症状が明らかな場合、激しい喘鳴、脳浮腫を伴う胸水、中毒性脳症、敗血症性ショック、呼吸不全などの症例に適しています。デキサメタゾンは一般的に使用され、1日2〜3回、1回2〜5mg、治療期間は3〜5日です。

保護者の方は以下の点にも留意してください:

1. 子どもが病気になったときは、誤診や無理な投薬を防ぐために、すぐに病院に連れて行って診察を受け、医師の診断後に適切な投薬を受ける必要があります。

2. 冬場は、子供を公共の場や混雑した場所に連れて行かないようにしてください。部屋の空気を新鮮に保つために、頻繁に換気をしてください。

3. 子どもは体力を向上させるために定期的に運動する必要があります。

4. 子どもの食事は適切なバランスを保ち、タンパク質補給に注意し、野菜、果物、ビタミンが豊富なその他の食品を多く食べる必要があります。

5. 肺炎を繰り返し感染しやすい子供は、冬が来る前に肺炎の予防接種を受ける必要があります。