動脈管開存症の対処法

動脈管開存症にどう対処すればいいですか？人生において、体のあらゆる部分が病気に罹る可能性があり、病気は最も心配なことでもあります。子供が動脈管開存症に罹ると、親は途方に暮れ、どう対処したらよいか分からなくなります。動脈管開存症にどう対処すればよいのでしょうか？

主な治療法は手術です。未熟児や再発性肺炎、呼吸困難、心不全、摂食障害のある乳児は、適時に外科的治療を受ける必要があります。明らかな症状がない場合には、就学前に選択的手術が推奨されることが多いです。近年では早期手術が推奨されています。

治療の原則

1. 診断が明確で禁忌が除外されている場合は、原則として外科的治療を行うべきである。手術に適した年齢は4～5歳です。

2. 薬物治療に反応しないうっ血性心不全の患者は緊急手術を受ける必要があります。

3. 症状のある動脈管開存症の患者は、できるだけ早く手術を受ける必要があります。

4. 動脈管が閉鎖しておらず、重度の肺高血圧症および右左シャントがある場合、手術は禁忌です。代償性動脈管症の場合、他の心臓の異常も同時に矯正しない限り、動脈管のみを外科的に閉鎖することは不可能です。

5. 手術方法：一般的には、左胸部の第4肋間腔を通して動脈管開存症を結紮、挟持、または切断して縫合します。カテーテルの拡大、重度の肺高血圧症、カテーテル壁の石灰化、細菌性カテーテル炎などの患者には、体外循環下で手術を行うことができます。一部の動脈管開存症は、胸腔鏡補助下での管のクランプによって閉塞することができます。

6. 動脈管開存症は、心室中隔欠損症や心房中隔欠損症などの他の心血管奇形と併発しており、一期的または段階的な手術で治療できます。ファロー四徴症、大動脈縮窄症、大血管転位症などを合併している場合は、初回手術を行う必要があります。