ポリオ患者の日常的なケアは何ですか?

ポリオはポリオウイルスによって引き起こされる急性感染症です。その臨床的特徴は、発熱、喉の痛み、四肢の痛み、そして少数のケースでは、弛緩性四肢麻痺です。この病気は子供に多いため、「ポリオ」と呼ばれています。ポリオの日常的なケアは非常に重要です。では、ポリオの日常的なケアとは何でしょうか？以下で詳しく紹介しましょう。

1. 正常なバイタルサインを維持し、体温をチェックし、発熱パターンを観察します。

熱が下がり、麻痺の進行が止まるまで絶対安静が必要です。麻痺や悪化を防ぐために、適切な治療とケアを行い、注射や繰り返しの身体検査などの不必要な刺激を避けてください。重症患者には、中毒症状を緩和し、麻痺の進行を防ぐためにデキサメタゾンとビタミン C を投与することができます。痰の蓄積、弱い咳、呼吸数や呼吸リズムの変化、チアノーゼ、吸気時の上腹部の陥没などの異常な現象がないか呼吸を注意深く観察してください。気道を開いたまま、仰向けになって背中を軽くたたいて痰の排出を促すか、ベッドの足元を上げて横向きに寝て体位ドレナージを行ってください。痰を吐き出すように子供に指示するか、吸引装置を使用して呼吸器分泌物を除去し、酸素を吸入し、必要に応じて気管内挿管、気管切開、人工呼吸などを行うようにします。肺感染症の予防と治療には抗生物質を投与し、中枢性呼吸不全の治療には呼吸刺激薬を投与します。

2. 痛みを和らげ、関節機能を維持する。四肢麻痺が起こる前には知覚異常が起こることが多く、影響を受けた筋肉は明らかに痛みを伴います。

温湿布は、筋肉痛やけいれんの緩和に有効です。患部に水で絞った熱い綿パッドを当て、ビニールシートとタオルで覆って保温するか、湯たんぽを当てて温度を保ちます（火傷防止のため）。1日2～4回、1回につき20～30分間当ててください。筋肉の震え、筋肉のけいれん、筋肉の緊張に注意して監視してください。痛みを和らげるためにアスピリンとインドメタシンが投与されます。神経細胞の浮腫を軽減するためにプレドニゾンを使用したり、鎮静剤を追加したりすることもできます。麻痺した手足には、刺激や圧力は避けてください。ベッドは平らで柔らかすぎないもの（マットレスの下に木の板を置くことができます）。掛け布団は軽くて暖かいものにしてください。足の垂れや足の反りを防ぐために、ステントを使用して麻痺した手足の機能的な位置を維持することができます。ビタミン B1、B12、C、エネルギー ミックスを使用する必要があります。神経代謝を改善します。麻痺の進行が止まった後、神経伝導を促進するためにガランタミンとジバゾールが使用されます。そして、手足の能動的または受動的な機能訓練、鍼治療、理学療法を適切な時期に開始します。神経機能の最大限の回復を促進し、筋肉の拘縮や変形を防ぎます。

3. 日常生活のケア

①食事管理に気を配り、発熱中は栄養のある流動食や半流動食を与え、解熱後は普通の食事に切り替えましょう。赤ちゃんに辛抱強く授乳してください。飲み込みにくかったり、食後に窒息したりする場合は、背中をたたいたり、体位ドレナージを行ったりして窒息を防ぎます。重症の場合は経鼻胃管栄養法を実施し、経鼻胃管を1週間に1回交換します。栄養は静脈から投与することもできます。口腔ケアをしっかり行いましょう。嚥下機能が回復したら、まずは少量の沸騰したお湯を与えてみて、徐々に食べ物の量や種類を増やして、お子さんの嚥下機能を訓練してください。 ② 皮膚のケアをしっかりしましょう。多汗症や長期の寝たきりの子どもは、皮膚を清潔に保ち、定期的に体位を変え、痛みを悪化させないように優しく動かす必要があります。局所的な血液循環を改善するために、圧迫部位と骨の突起部に 50% エタノールを 1 日 2 回塗布してマッサージします。必要に応じてエアリングまたはスポンジパッドを使用して、床ずれや誤嚥性肺炎を予防します。 ③排尿・排便の様子を観察し、尿閉がある場合は定期的に膀胱を圧迫して排尿を助けます。尿や便はすぐに拭き取り、お尻を清潔で乾燥した状態に保ってください。

4. 感染拡大を防ぐ

① 発症後1週間は消化管を隔離し、呼吸器も隔離し、発症後40日間は隔離を継続する。 ② 子どもの分泌物や排泄物を漂白剤で消毒し、食器や床を次亜塩素酸ナトリウム溶液で消毒します。日光にさらされた寝具。濃厚接触者は20日間連続して観察される必要があります。あるいは、免疫グロブリンを月に 1 回、2 か月連続で適時に筋肉内注射すると、病気の発症を予防したり、症状を緩和したりできます。 ③普遍的なワクチン接種は、病気の発生を減らし、さらには根絶するための主な対策です。私の国の現在の経口ワクチン接種スケジュールでは、生後 2、3、4 か月でそれぞれ 1 回ずつ三価ワクチンを接種し、4 歳で追加接種することになっています。症例が発生した場合、または症例のグループが出現した場合は、さらに1回分を服用することをお勧めします。ワクチンは冷蔵保存し、噛んで温水とともに摂取する必要があります。

5. 心理的ケア

長期間寝たきりの子どもは、運動能力が低下し、身体的な不調に悩まされ、感情面にも大きな影響を及ぼします。スタッフは熱意を持って子どもたちを治療し、適時に不快感を和らげ、子どもたちが病気を克服する自信を持てるよう、日々のニーズを満たすよう最善を尽くすべきです。

ポリオの日常的なケアに関する上記の紹介を通じて、皆さんは多くのことを学んだと思います。上記のポリオケア対策が皆さんのポリオケアの向上に役立つことを願っています。心よりお知らせします。ポリオに罹患した場合は、子供の病気の進行を遅らせないように、早めに病院に行って治療を受けてください。