小児の急性喉頭炎の臨床看護とは？

小児の急性喉頭炎は喉頭粘膜の急性炎症であり、喉頭閉塞の主な原因でもあります。急性に発症し、急速に進行します。適切なタイミングで治療しないと、子供の命が危険にさらされる可能性があります。 2006年から2008年にかけて、当科では生後2か月から12歳までの小児の急性喉頭炎を79例入院しました。治療と丁寧なケアにより、比較的満足のいく結果が得られました。では、小児の急性喉頭炎に対する臨床看護方法は何でしょうか?

1. 合併症の発生を防ぐために、子供の呼吸の変化を注意深く観察します。子どもの喉頭腔は小さいため、粘膜と粘膜下層が密着しておらず、炎症時に腫れが顕著になり、声門閉塞につながりやすくなります。さらに、子どもの神経系は十分に発達しておらず、咳をする機能も乏しいため、下気道分泌物を適切なタイミングで咳き出すことが難しく、呼吸困難が悪化しやすくなります。したがって、子供の呼吸数、リズム、顔色、唇の色、皮膚の色、意識状態を注意深く観察する必要があります。異常が見つかった場合は、早めに医師に報告し、治療を受けてください。必要に応じて、子供に低流量酸素吸入を行い、いつでも気管切開ができるように準備しておいてください。

2. 酸素を霧状に吸入します。よく使用される薬剤には、デキサメタゾン、エフェドリン、ゲンタマイシン、ムコソルバン、生理食塩水などがあります。用量は医師の指示に従って使用します。酸素流量は5L/雨に調整されます。使い捨て酸素ネブライザーは使い方が簡単で便利です。使用中は、看護師が子供のベッドのそばにいて、子供が吸入するのを 1 日 3 回手伝い、1 回の吸入時間は 15 ～ 20 分です。ネブライザー投薬は薬剤を局所病変に直接到達させ、抗炎症、腫脹緩和、鎮痙、去痰、換気機能改善などの役割を果たします。

3. ホルモン剤や感染抑制薬は医師の指示に従って正しく速やかに使用してください。同時に、お子様の体温の変化を注意深く観察してください。ホルモンを使用した後は発汗の有無を観察し、衣服を清潔で乾燥した状態に保ってください。

4. 声帯の回復を促すために、静かに休ませ、泣くのをやめ、できるだけ音を立てないようにします。手術中、看護師は子供の恐怖心をなくすために、子供に対して優しく、親切に、思いやりと配慮を示す必要があります。病棟内は清潔で静かに保ち、温度は18℃、湿度は60％に管理し、定期的に換気してください。

栄養を強化し、高タンパク質、高ビタミン、消化しやすい液体または半液体の食事を与え、辛いものや刺激の強い食べ物を避け、食事中に窒息しないようにし、食べ物が気管に入って不快感を引き起こさないようにし、口腔衛生に注意してください。急性喉頭炎は冬と春によく見られます。急性喉頭炎の子供を持つ親は、風邪を予防するために天候の変化に合わせて子供の衣服を増やしたり減らしたりするようアドバイスされるべきです。体調が悪いと感じたら、病気の進行を遅らせないようにすぐに医師の診察を受ける必要があります。