生後20日の赤ちゃんに中程度の黄疸が出た場合の対処法

黄疸は生理的黄疸と病的黄疸に分けられます。

一般的に、生後2～3日で黄疸が現れ、7～10日以内に消失するものは生理的黄疸であると考えられています。新生児が 24 時間以内に黄疸を発症した場合は、病的な状態である可能性があるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

一般的に、黄疸が起こった場合、親は赤ちゃんの元気さや排尿・排便が正常かどうかなど、赤ちゃんの状態を観察する必要があります。便が灰色または白色になった場合は閉塞性黄疸の可能性があるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。黄疸以外にも、赤ちゃんが疲れやすい、活動性が低い、発熱、哺乳不良などの症状が見られる場合は、他の病気が原因の可能性もありますので、すぐに医師の診察を受けるようにしてください。

黄疸の程度は、黄疸が出る場所によって大まかに判断できます。顔や額だけに黄疸が出ていて、他に不快な症状がない場合は、一般的に軽度であり、基本的に特別な治療は必要ありません。より多くの日光を浴びると、黄疸を軽減するのに役立ちます。日光浴をするときは、以下の点に注意してください。

1. 太陽が豊富なときは、網戸を通して肌を露出させてより多くの日光を浴びますが、風邪をひかないように注意してください。

2. 目と会陰を保護するように注意してください。

3. 日光の強さに応じて、5〜10分ごとに体の位置を変えてください。日光が強すぎる場合は、時間を短くしてください。日焼けを防ぐために、肌が赤くならないようにしてください。

赤ちゃんによっては、2週間経っても黄疸が治まらない、または悪化する場合は、病院に行って検査と原因の診断を受ける必要があります。医師は経皮胆道検査を使用して赤ちゃんの黄疸レベルを推定できます。一般的に、ビリルビン値が 12 mg/dL を超える場合は、医師の指示に従ってさらに検査を受ける必要があります。

親は医師のアドバイスに従い、ビリルビン値が12～15 mg/dLの乳児に銀枝黄経口液を与えて、腸からのビリルビンの排泄を促進することもできます。ただし、この薬は下痢を引き起こす可能性があるため、保護者はお尻を清潔にし、おむつクリームを塗ることに注意する必要があります。下痢などの副作用がひどい場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

さらに、黄疸が胸部、背中、腕、脚、強膜に現れる場合は中等度の黄疸である可能性があり、手のひらや足の裏に現れる場合は重度の黄疸である可能性があります。

一般的に、重度の黄疸（ビリルビン値が15～20 mg）のある乳児は青色光照射で治療できます。医療スタッフは日よけをかけて赤ちゃんの外陰部を保護し、赤ちゃんの安全を最大限に確保します。極めて重度の黄疸（ビリルビン測定値が 20 mg を超える）のある赤ちゃんは、専門の医師によるさらなる診断と治療を速やかに受ける必要があります。