小児の肝機能異常と黄疸

小児の黄疸を伴う肝機能異常は、肝疾患、感染症、遺伝性代謝疾患などの要因に関連している可能性があります。原因を突き止め、的を絞った治療を受けるために、できるだけ早く小児を病院に連れて行く必要があります。一般的な影響要因には、遺伝、感染症、投薬、食事の問題などがあり、対症療法が必要です。

1. 遺伝性疾患および代謝性疾患

肝機能の異常や黄疸の発生は、先天性胆道閉鎖症、グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症（G6PD欠損症）、または肝蓄積症などの特定の遺伝性代謝疾患に関連している可能性があります。これらの病気は肝臓に損傷を引き起こし、ビリルビンを正常に代謝できなくなり、黄疸の症状を引き起こします。家族に同様の病気の病歴がある場合は、診断を助けるために医師に説明する必要があります。治療に関しては、先天性胆道閉鎖症の場合は葛西手術などの早期手術が必要であり、G6PD欠損症の場合は小児科医の治療勧告に従いながら酸化作用のある薬物や食品を避ける必要があります。

2. 感染因子

A 型肝炎、B 型肝炎、C 型肝炎などのウイルス性肝炎は、小児の肝機能異常や黄疸の重要な原因の 1 つです。これらのウイルスは肝細胞に感染し、肝細胞の機能を弱め、ビリルビン代謝障害を引き起こします。初期の肝炎の症状は微妙な場合もありますが、肝機能検査とウイルスマーカー検査によって診断できます。治療には通常、エンテカビルなどの抗ウイルス薬、インターフェロン療法、または免疫調節薬が含まれます。予防の観点からは、乳児期に肝炎ワクチン接種を適時に完了することが非常に重要です。

3. 薬物や毒物の影響

抗生物質、解熱剤、毒物などの一部の薬物は、乳児や幼児の肝臓に損傷を与え、肝機能異常や黄疸を引き起こす可能性があります。これらの薬剤は肝細胞毒性を引き起こし、ビリルビン代謝を妨げ、ビリルビンが血液中に蓄積し、黄疸を引き起こす可能性があります。治療には、関連薬剤の即時中止と、医師の指導の下で還元型グルタチオンやポリエンホスファチジルコリンなどの肝臓保護薬の使用が必要です。親は薬を使用する際には注意し、医師のアドバイスに従う必要があります。

4. 食事と栄養失調

新生児や幼児の中には、不適切な授乳方法、特に母乳による黄疸や授乳による黄疸が原因で黄疸を発症する人もいます。母乳黄疸は通常、ビリルビン代謝を妨げる母親のホルモンに関連しています。治療法は通常、赤ちゃんの栄養を適切に保ちながら、医師のアドバイスに従って、短期間母乳育児を中止したり、粉ミルクを増やしたりするなど、授乳計画を調整することです。

治療が遅れると肝臓や他の臓器に回復不可能な損傷を与える可能性があるため、小児の黄疸を速やかに発見し、病院で検査を受けることが非常に重要です。お子様の皮膚や白目が黄色くなっているのに気づいたら、すぐに医師の診察を受け、肝機能、ウイルス感染の指標、遺伝性疾患の要因を総合的に検査して原因を特定し、問題に対する個別の治療計画を立てる必要があります。親は子供の病状の進行を注意深く監視し、医師の治療勧告に厳密に従う必要があります。