黄疸破裂の原因は何ですか?

黄疸では破裂は通常起こりません。破裂性黄疸というのは誤った呼び方であり、おそらく胆嚢破裂を指していると思われます。胆嚢破裂は胆嚢壁の破裂により胆汁が腹部または他の空洞に漏れ出す病気です。胆嚢破裂は、外傷、胆嚢炎、胆嚢結石、胆嚢重積症、胆嚢穿孔などによって引き起こされる可能性があり、症状の進行を遅らせないように緊急の治療が必要です。具体的な分析は以下のとおりです。

1. 外傷: 自動車事故、転倒、腹部への衝撃などの重度の外傷や腹部外傷により、胆嚢破裂が起こることがあります。通常、破裂した胆嚢の修復や胆嚢摘出術などの緊急手術が必要になります。

2. 胆嚢炎：胆嚢炎は胆嚢破裂の一般的な原因です。胆嚢炎は胆嚢内の細菌感染によって引き起こされることがあります。治療は通常、感染症の治療のために医師が処方する抗生物質（通常はアンピシリン、クリンダマイシン、アミノグリコシドの併用、または第二世代または第三世代セファロスポリンとキノロンの併用）を使用し、炎症を解消するために胆嚢摘出術を検討します。

3. 胆嚢結石：胆嚢結石も胆嚢破裂の一般的な原因の 1 つです。胆嚢内に結石が形成されると、胆嚢炎を引き起こし、胆嚢破裂につながる可能性があります。治療には通常、胆石を完全に除去するための腹腔鏡下または開腹による胆嚢摘出術が含まれます。

4. 胆嚢重積症：胆嚢重積症とは、胆嚢の一部または全部が総胆管または十二指腸に入り込み、そこに閉塞を形成する病理学的状態を指します。胆嚢重積症が重度の場合、胆嚢内の圧力が上昇し、胆嚢壁が過度に牽引・圧迫され、胆嚢壁の血液循環が阻害され、胆嚢壁の虚血・壊死が起こり、最終的に胆嚢破裂に至ります。胆嚢重積症は胆嚢炎や胆嚢膿瘍などの症状を引き起こす可能性があり、これにより胆嚢破裂のリスクがさらに高まる可能性があります。軽度の胆嚢重積症の場合、医師のアドバイスに従って、感染を抑えるために抗生物質を使用し、痛みを和らげるために鎮痙剤と鎮痛剤を使用することができます。セファロスポリン、ペニシリン、硫酸アトロピン錠、ラセミスコポラミン錠など。重度の胆嚢重積症の場合、明らかな腹痛、発熱、黄疸などの症状がみられる場合には、速やかに外科的治療を行う必要があります。外科的治療の方法には、胆嚢摘出術、胆嚢摘出術、総胆管切開術などがあります。

5. 胆嚢穿孔：胆嚢穿孔は急性胆嚢炎の重篤な合併症の 1 つです。胆嚢壁の壊死と穿孔により、胆嚢壁の完全性が破壊され、胆嚢内の圧力が上昇し、最終的に胆嚢が破裂します。胆嚢が破裂すると、胆汁が腹腔内に流れ込み、腹腔内の臓器に炎症や感染を引き起こし、症状がさらに悪化します。より小さく無症状の胆嚢穿孔の場合、感染を抑制するために抗生物質を使用し、医師のアドバイスに従ってペニシリン、キノロン、ラセミスコポラミン錠、ベラドンナ錠などの鎮痙薬と鎮痛薬を使用して痛みを和らげることができます。より大きく症状のある胆嚢穿孔の場合、胆嚢摘出術、胆嚢瘻造設術、腹部ドレナージなどの外科的治療を適時に実施する必要があります。

胆嚢がんやその他の病気によっても胆嚢壁が薄くなったり破裂したりする可能性があり、通常は胆嚢摘出術や化学療法、放射線療法など、具体的な状況に応じた治療が必要になります。患者は早めに医師の診察を受け、医師の指示に従って適切な処置を取ることが推奨されます。日常生活では、食品衛生に注意し、過度の飲酒や食べ過ぎを避け、健康を維持する必要があります。