新生児に黄疸が強い場合はどうすればいいですか?

新生児に黄疸が強い場合はどうすればいいですか?

新生児黄疸は生理的黄疸と病的黄疸に分けられます。このうち、生理的黄疸はビリルビン代謝特性に関係しており、通常は特別な治療を必要としません。病的黄疸は、ビリルビンの過剰産生、肝臓のビリルビン代謝障害、胆汁排泄障害などの要因によって引き起こされます。一般的な治療法としては、光線療法、薬物療法、交換輸血療法、日常的なケアなどがあります。

1. 生理的黄疸

生理的黄疸は、出生後2～3日で現れることが多く、4～5日でピークに達し、7～9日で治まり、通常2週間を超えることはありませんので、特別な治療は必要ありません。ただし、親は黄疸レベルの変化を注意深く監視し、1〜2日ごとに測定する必要があります。同時に、摂食を強化する必要があります。より多く食べてより多く排泄することで、体内のビリルビンの排泄を促進し、黄疸を解消することができます。小児の黄疸レベルがゆっくりと低下する場合は、適切な腸内プロバイオティクスを補充することで、ビフィズス菌や乳酸菌などの腸内細菌叢を改善し、ビリルビン結合の腸肝循環を低下させ、黄疸の消失を促進することができます。

2. 病的黄疸

1. 光線療法

小児の血清ビリルビン値が光線療法の基準に達した場合、ビリルビンの除去を促進するために青色光照射療法を使用することができ、状態に応じて連続または間欠照射を採用することができる。

2. 薬物治療

小児の場合、肝細胞の非抱合型ビリルビン処理能力を高めるために、フェノバルビタールなどの薬剤で治療されることもあります。低タンパク血症の場合、アルブミンを注入して遊離ビリルビンを結合させ、血液中のビリルビン濃度を下げることができます。

3. 血液交換療法

血清中の間接ビリルビン値が高すぎて輸血の基準に達した場合や、ミルク拒否、精神異常、けいれんなどのビリルビン脳症が起こった場合には、輸血療法を行うことがあります。

4. 日常のケア

授乳を強化するだけでなく、親は子供の精神的反応、ミルクの摂取量、活動などを注意深く観察し、感染を防ぐために暖かく保つことに注意する必要があります。

神経学的後遺症がある場合は積極的なリハビリテーション治療が必要となります。子供が病的な黄疸を発症した場合、治癒率を高めるために、親はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。