腎臓病の合併症を持つ子供

小児腎臓病の合併症にはどのようなものがありますか? 小児のネフローゼ症候群は、腎臓病の一般的なタイプです。この病気の発症は、子供たちに大きな苦痛をもたらします。ネフローゼ症候群が適切なタイミングで治療されない場合、多くの合併症を引き起こし、子供たちにさらに大きな害をもたらします。では、小児のネフローゼ症候群の合併症にはどのようなものがありますか? 以下にそれらを紹介します。

小児ネフローゼ症候群の主な症状は、多量のタンパク尿であり、続いて低タンパク血症、高脂血症、およびさまざまな程度の浮腫が起こります。小児ネフローゼ症候群の浮腫は、両下肢の圧痕性浮腫です。小児ネフローゼ症候群の一般的な合併症を具体的に紹介すると、次のようになります。

（１）感染症：尿中に大量の免疫グロブリンが失われるため、血漿タンパク質が減少し、抗体の形成に影響を及ぼします。副腎皮質ホルモンや細胞毒性物質の使用により、患者の全体的な抵抗力が低下し、皮膚感染症、原発性腹膜炎、呼吸器感染症、尿路感染症、さらには敗血症などの感染症に非常にかかりやすくなります。

（２）冠状動脈疾患：ネフローゼ症候群の小児は高脂血症や高凝固状態を呈することが多く、冠状動脈疾患にかかりやすい傾向があります。ネフローゼ症候群の患者における心筋梗塞の発生率は、健常者に比べて8倍高いことが報告されています。冠状動脈性心疾患は、ネフローゼ症候群における第 3 位の死亡原因となっています (感染症と腎不全に次ぐ)。

（3）血栓症：ネフローゼ症候群の小児は血栓症になりやすく、特に膜性腎症の小児では発生率が25％から40％に達することがあります。血栓症の原因には、浮腫、患者の活動不足、静脈うっ血、高脂血症、血液濃縮による粘度増加、過剰なフィブリノーゲン含有量、第 V 因子、第 VII 因子、第 VIII 因子、および第 X 因子の増加、および血液を過凝固状態にしやすくなる副腎皮質ホルモンの使用などがあります。

（4）急性腎不全：ネフローゼ症候群の小児では、多量の蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症により血液量が少なく、凝固亢進状態となることが多い。嘔吐、下痢、多量の利尿のための降圧剤や利尿剤の使用により、腎血液灌流が急激に減少し、糸球体濾過率が低下し、急性腎不全に至ることがある。さらに、ネフローゼ症候群における腎間質浮腫や、腎尿細管を塞ぐタンパク質濃縮形成円柱などの因子も急性腎不全を引き起こす可能性があります。

（5）電解質および代謝障害：利尿剤の繰り返し使用または不当な長期の禁塩は、ネフローゼ症候群の小児に二次性低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。副腎皮質ホルモンと大量の利尿剤の使用は、大量の排尿につながります。カリウムが適時に補給されない場合、低カリウム血症が発生する可能性があります。

以上が、編集者が小児のネフローゼ症候群の合併症について紹介したものです。上記の合併症の説明を通じて、親や友人がネフローゼ症候群についてもっと知り、早期発見・早期治療を行い、これらの合併症の発生によって小児に被害が及ぶのを避けるよう努めていただきたいと思います。