ポリオ後症候群の症状は何ですか?

ポリオという病気は、私たち全員が比較的よく知っています。この病気の発症は非常に急速で、多くの親は不意を突かれ、後遺症が残るのではないかと心配しています。適切な時期に治療しないと、麻痺につながります。では、ポリオの後遺症の症状は何でしょうか? 以下の専門家が、皆さんのお役に立てればと、詳しく紹介します。

この病気の潜伏期間は5～14日で、臨床的にはいくつかのタイプに分けられます：①潜伏感染。 ②セットバック型。 ③非麻痺型。 ④麻痺タイプ。

1. 前駆期

主な症状は、発熱、食欲不振、発汗、易刺激性、全身の知覚過敏です。また、吐き気、嘔吐、頭痛、咽頭痛、便秘、腹部の広範囲にわたる痛み、鼻炎、咳、咽頭滲出液、下痢なども見られ、1～4日間続きます。病気が進行しない場合は不完全型と呼ばれます。

2. 麻痺の初期段階

前駆症状が消失してから1～6日後に、体温が再び上昇し、頭痛、吐き気、嘔吐が激しくなり、皮膚が赤くなり、一時的な膀胱括約筋障害があり、後頸筋、体幹、四肢に硬直や灼熱痛が生じ、便秘がよく起こります。身体検査では、次のことが分かります: ① 三脚サイン: 患者が起き上がるとき、体の姿勢を保つために、三脚のように両手を使ってベッドの上で体を支えなければなりません。 ②膝キステストが陽性、つまり、患者が起き上がって首を曲げたときに唇が膝に触れることができない。 ③ 頭部下垂のサインが現れたら、両手を患者の肩の下に置き、体幹を持ち上げます。正常な場合、頭部と体幹は平行です。ここで病気が止まり、3～5日後に熱が下がれば非麻痺型です。病気が進行し続けると、麻痺の12～24時間前に腱反射の変化が現れることが多いです。最初は浅い反射で、その後深部の腱反射が抑制されます。そのため、反射変化の早期発見は重要な臨床診断価値を持っています。

3. 麻痺

麻痺は通常、麻痺の初期段階の3日目または4日目に体温が低下し始めるときに発生し、徐々に悪化します。体温が正常に戻ると、麻痺の進行は止まり、感覚障害はなくなります。次のタイプに分けられます。

（１）脊髄型：このタイプが最も一般的です。弛緩性麻痺、非対称性、腱反射の消失、筋緊張の低下などの症状が現れます。上肢や小筋群よりも下肢や大筋群の方が影響を受けやすいですが、1 つの筋肉群だけが影響を受ける場合もあれば、四肢すべてが麻痺する場合もあります。たとえば、頸筋、背筋、横隔膜、肋間筋が影響を受けると、髪をとかしたり起き上がったりするのが困難になり、呼吸運動障害や逆説呼吸がみられます。

（２）延髄型は延髄型とも呼ばれ、脳神経の運動神経核と延髄の呼吸・循環中枢への侵襲により発症する。麻痺型のうち5～10％を占めます。呼吸中枢が障害されると呼吸が不規則になり、無呼吸が起こります。血管運動中枢が障害されると血圧や脈拍数の変化が起こります。どちらも致命的な病気です。脳神経が損傷すると、対応する神経麻痺の症状と徴候が現れますが、顔面神経と第 X 脳神経の損傷が最も一般的です。

（３）脳型：このタイプは稀です。症状には、高熱、易刺激性、けいれんまたは眠気と昏睡、上位運動ニューロンの痙性麻痺などがあります。

（４）混合型：上記各型が同時に存在する。

4. 回復期間

麻痺は末端の四肢から回復し始め、数週間から数か月続きます。一般的には 8 か月以内に完全に回復しますが、重症の場合は 6 ～ 18 か月以上かかることもあります。

5. 後遺症

重症の場合、影響を受けた筋肉は萎縮し、神経機能は回復できず、影響を受けた手足の変形を引き起こします。

ポリオの治療。

治療の原則は、恐怖を和らげ、骨の変形を軽減し、合併症を予防および管理し、リハビリテーション治療を提供することです。

1. 安静

患者は熱が下がるまで1週間ベッドで安静にし、その後少なくとも2週間は身体活動を避ける必要があります。ベッドに横たわっているときは、フットレストを使用して足とふくらはぎを正しい角度に保ち、機能回復を促進します。

2. 対症療法

解熱剤、鎮痛剤、鎮静剤は、全身の筋肉のけいれん、不快感、痛みを和らげるために使用できます。 2～4時間ごとに15～30分間湿熱を当ててください。温浴も特に幼児には効果的で、鎮痛剤と併用すると相乗効果があります。軽い受動運動は変形を予防できます。