小児下痢症の科学的検査

小児下痢症の検査方法は何ですか？子供の下痢は子供の身体的健康にも一定の影響を及ぼします。小児下痢症の検査方法についても不安を抱く方が多いです。小児下痢症の検査方法についてご紹介します。以下の紹介が皆様のお役に立てれば幸いです。

1. 臨床検査

1. 定期的な血液検査と生化学検査により、貧血、白血球増多症、糖尿病、電解質および酸塩基平衡の有無が明らかになります。新鮮な便の検査は、急性および慢性下痢の原因を診断する上で最も重要なステップです。血液、膿細胞、原生動物、虫卵、脂肪腫、未消化の食物などが明らかになります。潜血検査では目に見えない出血も検出できます。便培養により病原微生物を検出することができます。分泌性下痢と高浸透圧性下痢を区別するには、便中の電解質と浸透圧の検査が必要になることがあります。

2. 小腸吸収機能検査：

（１）糞便脂肪測定：最も簡単な定性検査法は、糞便塗抹標本をスーダンIIIで染色し、顕微鏡下で脂肪滴を観察する方法である。便の脂肪含有量が15%を超えると通常は陽性となります。

（２）D-キシロース吸収試験：陽性の結果は、小腸疾患または小腸細菌の過剰による吸収不良を反映している。膵外分泌不全単独または回腸のみに影響を及ぼす疾患の場合、キシロース試験は正常です。

（3）ビタミンB12吸収テスト：回腸の機能不全や切除過多、腸内細菌叢の乱れ、悪性貧血などがある場合、ビタミンB12の尿中排泄量は正常より低くなります。

（4）膵機能検査：機能異常は、小腸の吸収不良が膵臓疾患によって引き起こされていることを示します。

（５）呼気検査：

① 14C-グリシン呼気試験：回腸の機能不全や腸内細菌の除去が過剰になると、肺から吐き出される14CO2と便から排泄される14CO2が著しく増加します。

②水素呼気試験：乳糖などの二糖類の吸収不良、小腸内の細菌の過剰増殖、小腸通過の速さなどを診断する際に有用です。

（II）画像診断

1. X 線検査: バリウム食、バリウム注腸、腹部単純 X 線検査により、胃腸の病変、運動機能の状態、胆石、膵臓またはリンパ節の石灰化が明らかになります。選択的血管造影と CT は、消化器系の腫瘍の診断に特に有効です。

2. 内視鏡検査：直腸鏡検査、S状結腸鏡検査、生検は簡単に実施でき、腸の各部位の癌の早期診断に有効です。光ファイバーによる大腸内視鏡検査と生検により、大腸全体と回腸末端の病変を観察し診断することができます。小腸内視鏡検査は操作が簡単ではありませんが、十二指腸や近位空腸の病変を観察したり、生検を行ったりするのに使用できます。 ERCP は、胆管や膵臓の病変が疑われる場合に非常に有効です。

3. B 型超音波スキャンは非侵襲性かつ非放射性の検査方法であるため、最初に使用する必要があります。

4. 小腸粘膜生検 熱帯性スプルー、セリアック病、ホイップル病、びまん性小腸リンパ腫（α重鎖病）などのびまん性小腸粘膜病変の場合、口から小腸生検チューブを挿入し、小腸粘膜を吸引し、病理学的検査で診断を確定します。