動脈管開存症の効果的な治療法

動脈管開存症を治療する最良の方法は何ですか?昨今、先天性疾患は至る所で見られますが、特に一部の発育異常は無視できません。胎児の発育に異常があると、出生後に病気になる可能性が高まります。心血管奇形は依然として深刻な問題であり、できるだけ早く治療の準備をする必要があります。では、動脈管開存症を治療する最善の方法は何でしょうか?

動脈管は、胎児期には本来肺動脈と大動脈を結ぶ正常な血流経路であったが、この時期の肺呼吸障害により、右心室からの肺動脈血は動脈管を通って下行大動脈に入り、左心室からの血は上行大動脈に入る。そのため、胎児期の特殊な循環モードには動脈管が必要である。

出生後、肺は膨張してガス交換の機能を担います。肺循環と体循環はそれぞれの役割を果たし、やがて管は使用されなくなるため自動的に閉じます。閉じずにいると動脈管開存症になります。血流を遮断するために手術を行う必要があります。動脈管開存症は一般的な先天性心血管奇形であり、先天性心疾患全体の 12% ～ 15% を占め、女性では男性の約 2 倍の頻度で発生します。約10％の症例では他の心血管奇形がみられる

動脈管開存症の診断が確定したら、禁忌がない限り、適切な時期に動脈管の血流を遮断する手術を行う必要があります。現在、動脈管開存症の患者のほとんどは、経カテーテル介入（アムプラッツァー・マッシュルーム傘閉塞法またはスプリングコイル閉塞法を使用）によって治癒できます。大きすぎる動脈管開存症や未熟児の場合は、開胸縫合法が考慮されることがあります。

近年、動脈管開存症による呼吸窮迫症候群の未熟児に対しては、まず動脈管閉鎖を促す薬剤を使用し、効果が不十分な場合には外科的治療を勧めることもある。動脈管閉鎖手術は一般的に就学前に行われます。シャント血流が大きく症状が重い場合は、早期に手術を行う必要があります。患者が高齢であったり、肺高血圧症を患っている場合、手術のリスクが高まり、治療効果も悪くなります。細菌性動脈内膜炎を患っている場合は手術を延期する必要がありますが、薬物療法で感染を抑制できない場合は手術を目指し、術後も薬物療法を継続すると、感染をすぐに抑制できる場合が多くあります。

動脈管開存症の治療法については、皆さんもよくご存知だと思います。これらの健康リスクの発生を減らすために、女性は妊娠準備段階で準備をし、体調を整える必要があります。また、妊娠後は定期的に出生前検診を受け、胎児の発育と健康状態を常に把握し、問題が発生する前に予防する必要があります。