動脈管開存症に使用される外用薬は何か

動脈管開存症にはどのような外用薬が使用されますか?最近では、動脈管開存症に苦しむ子供が増えており、子供の健康に脅威を与えています。この病気は心臓で起こるため、タイムリーな治療が必要です。では、動脈管開存症の治療にはどのような外用薬が使用されるのでしょうか?

動脈管開存症（PDA）は、小児の先天性心疾患の中で最も一般的なタイプの 1 つであり、先天性心疾患全体の約 15% を占めています。胎児期に動脈管が受動的に開くことは、血液循環にとって重要な経路です。動脈管開存症は未熟児によく見られ、妊娠 28 週未満で生まれた乳児では最大 80% に発症します。動脈管は機能的には生後約 15 時間で閉じ、解剖学的には生後 1 年で完全に閉じるはずです。動脈管が開いたままで病態生理学的変化を引き起こす場合、動脈管開存症と呼ばれます。

1.未熟児の動脈管開存症の治療

（1）インドメタシン投与後24秒以内に動脈管が閉鎖せず症状が改善しない場合、または十分な換気と酸素補給にもかかわらず低酸素血症と高炭酸ガス血症が持続し、PCO2>7.98kPa（60mmHg）の場合は、緊急に動脈管結紮術を行うべきである。

（２）インドメタシン治療：抗心不全治療に反応しない患者には、経鼻胃管でインドメタシンを投与する。 8時間ごとに1回、合計3回服用してください。薬を服用する前に、白血球数は正常範囲内、血小板数は60×109/l（60,000/mm3）以上、尿素窒素は20mg未満、ビリルビンは12mg未満である必要があります。投薬中は尿量、心拍数、食欲、黄疸を観察する必要があります。投薬後、尿素窒素、電解質、心エコー、胸部X線検査を検査しました。インドメタシンの副作用には、腎不全、低ナトリウム血症、黄疸の悪化、骨髄抑制による血小板減少症および凝固障害などがあります。

2.治療：感染性心内膜炎、呼吸器感染症、心不全の予防と治療。動脈管開存症の未熟児の場合、インドメタシン 0.2～0.3 mg/kg またはアスピリン 20 mg/kg を 1 日 4 回経口投与して、プロスタグランジンの合成を抑制し、動脈管を閉鎖することができます。肺高血圧症の年長児または成人の場合、カテーテルを通してタンポナーデまたは閉鎖剤を注入してシャントを遮断することができます。