動脈管開存症の診断方法は何ですか?

動脈管開存症の診断にはどのような方法がありますか?動脈管開存症は、小児によく見られる先天性心疾患の 1 つです。この病気の発生は子どもたちの健康に大きな脅威をもたらします。そのため、早期診断と早期治療が必要です。では、動脈管開存症の診断にはどのような方法があるのでしょうか?一緒に学んでいきましょう。

動脈管は胎児の発育中に肺動脈と大動脈の間に形成される生理的な血流経路であり、肺呼吸がない胎児の特殊な循環状態に適応します。左から右へのシャント心臓内奇形には、胸骨の左端で同じ連続した機械雑音またはほぼ連続した二相心雑音が聞こえるものが多くありますが、これを特定するのは困難です。動脈管開存症の診断を確定し、治療を行う前にこれを特定する必要があります。

1. 身体検査：胸骨の左側の第 2 肋間腔に収縮期の微細な震えが感じられ、この震えは拡張期まで続くことがあります。聴診では、この領域で持続的な機械的雑音が認められ、左鎖骨下窩に伝わる。脈圧差が広がり、四肢動脈に毛細血管の拍動、水脈、撃音が生じることもあります。

2. 補助検査：

心電図: シャント流量が少ない場合は、正常または左室高電圧を示すことがあります。シャントが大きくなると左室肥大につながる可能性があります。肺高血圧症の患者では、両室肥大または右室肥大がみられることがあります。

X 線: 両肺の組織が肥大して厚くなり、心臓の影がさまざまな程度に拡大し、大動脈結節が拡張して漏斗状徴候が見られます。肺動脈部分はまっすぐか膨らんでいます。

B モード超音波: 下行大動脈と肺動脈の間に管状の接続が見られ、ドップラーでは血液が大動脈から肺動脈に流れていることがわかります。

右心カテーテル検査：肺動脈レベルでの血中酸素濃度の上昇が見られ、肺動脈圧を直接測定できます。場合によっては、カテーテルを肺動脈から動脈管を通って下行大動脈まで通すこともできます。

上行大動脈造影：下行大動脈を視覚化すると、肺動脈と動脈管が同時に見えます。