新生児の黄疸の原因は何ですか?

新生児黄疸は主にビリルビン代謝障害によって引き起こされ、体内のビリルビン濃度が上昇します。具体的な原因は生理的なものと病理的なものに分けられます。親は早めに具体的な原因を突き止め、医師のアドバイスに従って対処する必要があります。

1 生理的要因：新生児黄疸のほとんどは生理的黄疸であり、通常は生後2〜3日で現れ、4〜5日目にピークに達し、7〜10日目に徐々に治まります。これは、新生児の肝臓がまだ完全には発達しておらず、ビリルビンを処理する能力が弱いためです。同時に、出産中に胎児の赤血球の破壊が進むと、ビリルビンの生成が増加し、黄疸を引き起こします。この症状は通常、特別な治療を必要としませんが、場合によっては病的な黄疸に変化する可能性があるため、注意深い観察が必要です。

2. 遺伝的要因: 新生児の中には、G6PD欠乏症や球状赤血球症などの遺伝性赤血球疾患によりビリルビン代謝に異常を​​きたす場合があり、病的黄疸のリスクが高まります。母乳中の特定の成分がビリルビンの代謝に影響を与えるため、乳汁性黄疸は遺伝的に関連している可能性もあります。

3 外部環境要因：出産時に出生外傷、血腫、吸引分娩や鉗子分娩などが起こると、ヘモグロビン分解が増加し、黄疸を引き起こす可能性があります。未熟児は肝機能が十分に発達していないため、黄疸を発症する可能性も高くなります。

4 病理学的要因：胆道閉鎖症、ABO または Rh 溶血などの母子血液不適合溶血、感染症敗血症、子宮内感染など、いずれも重度の黄疸を引き起こす可能性があります。その中で、病的な黄疸は通常、より早期に現れ、より重篤で、眠気、嘔吐などの他の症状を伴い、さらにはビリルビン脳症や核黄疸のリスクもあります。

5その他の潜在的な問題: 妊娠中に母親が服用した抗生物質や、出産時に新生児が使用した薬剤などの特定の薬剤も、ビリルビン代謝障害を引き起こす可能性があります。

提案：

新生児に黄疸が見られた場合、親は症状を注意深く観察する必要があります。黄疸が出生後 24 時間以内に現れたり、重度であったり、2 週間以上続く場合は、病的な原因かどうかを判断するためにできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。治療に関しては、生理的黄疸は一般的に授乳と代謝の促進によって緩和されます。病的な黄疸には、光線療法、輸血療法、または外科的修復を必要とする胆道閉鎖症などの手術などの特別な治療が必要です。

新生児黄疸は一般的であり、ほとんどが良性ですが、病的な黄疸は健康や生命を危険にさらす可能性があります。介入措置は症状の重症度に基づいて決定する必要があり、治療を遅らせてはいけません。